大错特错!鹿晗被螃蟹夹后,这波操作其实很危险

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近日,鹿晗在一档综艺节目中被螃蟹夹到手指,其时就露出疼痛的脸色,并透露螃蟹“有点气力”,好惨! [转载出处:www.ii77.com]


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现场工作人员敷陈鹿晗螃蟹“有毒”,夹破手指要使劲把血液挤出以防止化脓。在鹿晗用力挤手指的时候,工作人员透露也能够“用牙齿咬”来匡助挤压受伤部位,并有工作人员透露,海水里洗一下就行。


然而,被作奸犯科的螃蟹高举的铰剪手夹伤后,最好去看个大夫。


鹿晗被螃蟹夹时旁边工作人员的提醒丨截自综艺


这些做法只做对了一半,而做错的那一半,却或者带来伟大的风险


作为一名大夫,在这里提醒人人:螃蟹君的“夹攻”,或许会让你传染一些闻所未闻的病菌而这些“螃蟹菌”或者给人带来致命一击


海洋创伤弧菌


2019年,海南一位白叟被螃蟹夹伤手背后未实时处理,究竟持续发烧13个小时,继而因病情加重显现脓毒性休克,被送入ICU急救。这一不幸事件的生事者是一种名为创伤弧菌Vibrio Vulnificus)的细菌,它有时也被称为海洋弧菌。


创伤弧菌是一种嗜盐性海生细菌,天然存在于近海和海湾的海水、海底沉积物及寄生在蟹、牡砺、蚌等甲壳类或贝壳类海洋生物中。海产物创伤弧菌的检出率约为20%~40%。如今跟着全球变暖,该细菌日益风行,而且毒力逐渐增加。


我国创伤弧菌传染具有特别地区性、季候性、高病死率等特征,首要集中在浙江、香港、台湾、福建、广东、广西,好发岑岭时间是3~11月,尤其是夏日海面水温23~29℃时。


创伤弧菌传染患者的双下肢示意丨文献[2]


近年来国内报道的创口创伤弧菌传染的病例数显着增加,男性发病率显着高于女性,40岁以上的患者染病风险更高,患有慢性疾病、免疫功能低下患者也更易传染。


绝大多数病例发生在露出7~14天内。被传染者首要经由生食带菌海产物或肢体创口接触带菌海水及海产物,首要示意为创口传染(45.9%)、原发性脓毒症(43.1%)及胃肠炎(5%)


个中,创口传染示意为肢体局部皮肤、肌肉坏死,亦可敏捷进展为继发性脓毒症而危及生命或需要截肢。这多见于渔业加工人员,也有纹身者接触海水后发病的案例。


创伤弧菌脓毒症则是一种起病急、进展凶猛、救治难题的急重症,约50%~70%的患者在48 小时内死于脓毒性休克及多脏器功能衰竭。


海分枝杆菌


2016年浙江一位密斯被蟹钳戳破拇指皮肤,几天后拇指肿胀、流脓,经搜检确诊为海分枝杆菌Mycobacterium Marinum)传染,所幸手术清创实时而得以避免被截肢。


海分枝杆菌最早是从1926年费城一家水族馆的死鱼尸检平分离出来的,美国每年海分枝杆菌的传染率为0.27/10万居民。


海分枝杆菌传染的危险身分是湿地劳作、水上活动或清洗鱼缸,当皮肤创口接触含细菌的污水时就或者发生传染。近一半(49%)的海分枝杆菌传染与水族馆有关,27%与鱼类或贝类所致危险有关,9%与咸水或吃力咸水有关。


海分枝杆菌可引起鱼类结核样传染,在人类身上平日局限于皮肤和软组织,这种细菌传染常见于免疫功能正常者。


患者接触受污染的海水或淡水时,海分枝杆菌从皮肤创口(稍微擦伤、割伤或严重创伤)侵入,3~4周内四肢露出部位显现单发红色小丘疹,后续迟缓变大至1~2cm 的红色或紫色小结节,被称为“结节性肉芽肿性疾病(泅水池肉芽肿)”,少少数可破溃形成浅表性溃疡。


病情或者进展至深部传染(骨髓炎、腱鞘炎等),那么就有截肢的风险。


皮肤海分枝杆菌传染A、B为治疗前,C、D为治疗后丨文献[6]


靡烂希瓦氏菌


也有被螃蟹夹伤右拇指后显现发烧、拇指肿胀变黑伴血浆样排泄物和水泡的病例,后经排泄物培育证实为靡烂希瓦氏菌传染。


希瓦氏菌属是一类平日生长于温带区域的细菌。人类传染较为罕有,或者的传染源包罗水库、泥土、蛇、鱼、家禽、奶成品和牛肉成品


大约79%的患者为患有糖尿病、心力弱竭、免疫功能低劣等疾病的高危人群。最常见的临床示意是皮肤和软组织传染、菌血症和中耳炎,也与腹部、关节、骨、肺部、眼、脑部和尿路传染有关。靡烂希瓦氏菌引起的菌血症较为常见,病程平日是良性的,但也有传染性心内膜炎的病例。 


值得一提的是,螃蟹钳伤引起的细菌传染或者“祸不单行”,而是多种“食肉菌”归并传染导致坏死性筋膜炎。


此外,螃蟹不光精于“夹功”,与其他海产物一般,蟹肉中或者带有卫氏并殖吸虫(肺吸虫)、霍乱弧菌、副溶血性弧菌等常见的病原体。所以,处理和食用螃蟹时必然要注重平安。


  被螃蟹夹了怎么办?  


在天然界,无论是海水照样淡水中,都存在大量微生物,处理水产物时显现不测也并不罕有。2015年,谢霆锋也曾经被大闸蟹夹伤,他立刻前去病院治疗,并打了破感冒疫苗。


让我们回首鹿晗被夹的过程,绑缚螃蟹时佩戴厚层防护手套,是准确的做法,尤其提醒有伤口的同伙们更应避免皮肤伤口直接接触螃蟹和不洁水体


被夹后,应立刻视察伤口有无破口和出血。仅从视频判断的话,视频中鹿晗的手其时并无破口(或者仅有瘀血),此时皮肤完整性未被损坏,能够尽快用清洁的水冲掉污物和进行皮肤消毒,尤其应避免试图用口吸吮或用牙咬破伤口,以免将手指沾染的细菌带到口腔,或许伤口被口腔内的细菌传染。


如伤口出血,皮肤完整性被损坏,能够用手指用力挤出伤口的血液,并实时进行皮肤消毒,此时更不该用口吮吸或用牙咬破伤口,以防增加传染风险。


完成“现场急救”后,接下来的时间里也应视察有无进一步出血、传染,当伤口处显现红肿、皮温升高和痛苦等炎症示意时,应实时就医


而对于蟹肉里的微生物,一方面应选择新颖的螃蟹,切忌生食;另一方面可经由适时的高温烹饪将这些微生物一举毁灭


其他海产物的处理和食用注重事项也根基一致。


看到这里,人人还敢与螃蟹君猜铰剪石头布吗?


参考文献

[1] 陈艳, 梅玲玲, 李秀桂, 等. 东南沿海区域零售海产物中创伤弧菌的监测[J]. 中国食品卫生杂志, 2009, 21(4): 344-347.

[2] 吕爱莲, 伍松柏. 创伤弧菌脓毒症1例病例报道[J]. 中国传染掌握杂志, 2017, 016(011):1084-1088.

[3] 洪广亮, 卢才教, 赵光举, 等. 创伤弧菌脓毒症诊疗方案(2018)[J]. 中华急诊医学杂志, 2018, 27(6): 594-598. 

[4] Haftel A, Sharman T. Vibrio Vulnificus. [Updated 2020 Oct 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554404/

[5]Akram SM, Aboobacker S. Mycobacterium Marinum. [Updated 2020 Apr 16]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441883/

[6]窦舒慧, 吴玮, 黎兆军. 皮肤海鱼分枝杆菌传染1例[J]. 皮肤病与性病, 2020,42(2):267-8.

[7] Razak K A A , Dass T M , Liang T W , et al. Crab bite causing shewanella putrefaciens infection: Introduction to a possibly deadly and emerging threat[J]. The Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 2020, 8(5_suppl5):2325967120S0004.

[8] Constant J, Chernev I, Gomez E. Shewanella putrefaciens infective endocarditis. Braz J Infect Dis. 2014 Nov-Dec;18(6):686-8.


作者:CHENG KT

编纂:江笑川

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