精神病女患者住院期间被男护工致孕，医院能甩掉这口锅吗？丨医眼看法

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起原：医脉通

作者：刘严

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比来，一条“神经病女患者住院时代被男护工整孕”的新闻被同伙圈转发，对于护工的行为、病院的责任，人人众口纷纭。

案件回首

患者年青年头女性，于2019年10月娶亲，2020年3月显现精神非常，4月被家人送至本地神经病康复病院住院，进行关闭治疗，患者母亲间歇性探问。2020年7月，患者打点出院手续后出院。8月份，患者显现吐逆现象，到病院搜检后发现怀胎50天，揣摩患者受孕时间为住院时代。患者眷属到病院讨要说法，病院一男护工认可与患者发生关系，并指出患者为自愿。

患者眷属认为护工强奸，之后报警，男护工被看管栖身，守候公安部门判定患者行为能力后再进一步确认护工的刑事责任。眷属认为，患者住院时代被病院护工强奸怀孕，病院负有弗成推卸的责任。

病院复原，这属于护工小我道德问题，病院没有多大责任。查询显露患者当日独自从三楼来到二楼医办室，其时女护工下班吃饭去了，只有男护工在。患者向护工索要零食吃，孤男寡女，究竟护工没有掌握住，发生了不应发生的事。之后，护工被病院辞退，并扣发了工资。患者今朝回娘家栖身，已经怀胎6个多月。

患者丈夫指出，孩子如今不克打掉，还能够与患者一同生活，但不克接管孩子。护工犯罪，需要获得司法的责罚，眷属也要获得经济赔偿。

法学界指出，明知妇女是神经病患者或许痴呆者（水平严重的）而与其发生性行为的，不管犯罪分子接纳什么手段，都应以强奸罪论处。与间歇性神经病患者在未发病时代发生性行为，妇女本人赞成的，不组成强奸罪。是以，护工是否会被认定为刑事犯罪，照样需要进行精神状况司法判定的究竟进一步剖断。

本案要点

先来看看本案相关报道文章揭露出来的一些要点:

1.病院为关闭治理，为了“利于”治疗结果，要求眷属不要探视；

2.护工为病院聘用，由病院发工资；

3.事情发生时，护工在上班负责护理患者；

4.病院认可因为患者病情都好转，放松了治理，患者有机会自动去找护工；

5.患者被诊断为双向感情障碍；

6.患方说患者没治好，是抛却治疗回家；医方说患者病情早就好转，是治愈出院；

7.患者没有在发现早孕时完结怀胎，今朝已孕六个月。

病院要不要承担责任？

病院里经常会发生各类事，激发各类补偿。例如住院患者告假回家院外发生不测、患者不测坠床、患者不测滑倒、患者进食医护人员给的食物被噎死、患者在病院财物丢失、产妇生产后脱离眷属找不到、新生儿被报错或偷走、大夫猥亵患者等。神经病院里更是如斯，患者跳楼砸死他人、患者病房内上吊自杀、割腕自杀、服药自杀，患者被患友危险或践踏、患者被医护人员不测危险等。只要有个风吹草动，就要病院承担责任，索要补偿。闹来闹去，病院老是赔得多，无责的情形少。

病院对于患者需要承担好多义务，包罗诊疗义务，示知义务，注重义务，关照义务等。稀奇是住院患者，护理人员需要凭据护理级别准时巡视、护理、宣教、治疗等。神经病患者是一类特别的患者，是弱势群体，全社会该当尊敬、懂得、关爱他们、为他们治疗、康复及最终回来社会缔造精巧的、宽容的社会情况，这是维护患者权益的需要，也是社会文明提高的示意。

2013年起头施行的《..精神卫生法》划定，“对精神卫生工作实行全社会配合介入的综合治理机制。个中当局组织向导精神卫生工作，县级以上人民当局将其纳入国民经济和社会成长规划，竖立和完美精神障碍的预防、治疗和康复办事系统，竖立健全精神卫生工作协调机制和工作责任制。卫生、民政、公安、司法、人力资源和社会保障、残联等部门、单元单子要各负其责，家庭和单元单子全力尽责，以保障神经病人权益。”“医疗机构该当配备适宜的举措、设备，珍爱就诊和住院治疗的神经病人的人身平安，防止其受到危险，并为住院患者缔造尽或者接近正常生活的情况和前提。”

神经病患者被认为是无民事行为能力或限制行为能力，神经病病院对住院神经病患者是否存在暂时监护权？

在双方商定监护权转移的情形下，病院以合同商定享有监护权，而且按照监护权相关内容的划定承担监护责任。然则在实践中几乎没有显现过。更多情形下司法界认为，在神经病患者住院接管治疗过程中，患者亲属与病院之间成立了医疗办事合同中附有法定的关照义务。这种关照义务固然没有司法的直接划定，但因教育机构与病院机构性质沟通，且对象均为无／限制民事行为能力人。

是以，能够参照《侵权责任法》第三十八条和三十九条的划定予以认定。神经病病院对其患者该当承担响应关照职责，因为过错行为导致患者人身受到损害的，该当承担响应的补偿责任。这也与《民通定见》第一百六十条所划定的神经病病院承担过错责任原则相契合。

哪些身分或者导致病院被判补偿？

在神经病院发生不测事件后，在评判病院行为的时候会考虑以下几个身分:

1.神经病病院是否具有履行关照义务的能力。

2.神经病病院是否具有过错行为，包罗诊治、护理、治理、监视等。

3.神经病病院的过错行为与患者损害究竟之间是否存在因果关系。

4.神经病病院对住院神经病患者的损害究竟是否存在主观过错。

对照本案，病院显然是具有履行关照义务的能力，病院配备了值班护工用以关照患者，而且患者都是病情对照不乱的患者，关照难度不大。

病院是否存在过错行为？

护工作为病院的工作人员在履职时，与患者发生性关系，显然是违反治理划定的，存在过错。病院治理人员没有对工作人员严厉治理，增强思惟教育，也存在过错。而过错行为与患者不测怀孕必然是相关的。护工主观上明知道不该该与患者发生性关系，还实施行为，存在主观过错。

综上所述，病院如果想要完全免责似乎很难。然则，也没需要稀奇消极，补偿或者需要赔一些，可是几多值得商榷。

医患双方并非是医疗损害责任胶葛，病院工作人员过错的补偿主体不该只是病院。病院只需要为其没有选择合适的关照人员，没有严厉治理，没有接纳有效提防办法而肩负响应的侵权责任。再有，患者的损害后果若何认定？因为患者没有在早孕时实时堕胎，今朝孩子已经6月余，只能引产或是等足月生产，患者选择持续怀胎，而患者丈夫不肯意要孩子。

若是患者在孕50天时实时做人流，损害后果就是手术费、误工费、营养费、护理费，还有精神损害劝慰金，总计不会太多。而若是把孩子错误出生作为损害后果，以此恳求病院和护工进行补偿，损害后果若何认定，过错比例若何分派，都是对照难以认定的情形。

案件若何成长还需要进一步存眷。若是司法判定究竟如医方所说，患者精神状况其时是不乱的，具有完全民事行为能力，刑事责任或者不成立，而医方责任也会削减，甚至或者因为患者本人并没有提出侵权之诉，而不需要承担责任。

不外这个案子掺杂身分太多，患者丈夫花了钱娶到手的媳妇不情愿抛却，可又不接管非亲生后代；患者对于扣问、报案都透露静默；而且任何一方都没有完结怀胎的意思，要钱的确是患方明确的意思透露……

出色回首