一年单机完成1000余台微创手术 达芬奇机器人为什么这么厉害?

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人们往往用“手术刀般精准”来形容对一件事情处理得十分完美,如今,有一种名叫达芬奇机械人的外科手术系统,能够完成十分精准的外科手术。据认识,今朝浙江大学医学院从属邵逸夫病院(以下简称“邵逸夫病院”)已经完成了本年第1000例达芬奇机械人手术。


达芬奇机械人究竟是什么?它是若何完成外科手术的?如今医学手艺真的能让机械人自立完成外科手术的手艺了吗?本期就为人人来揭秘达芬奇机械人的神秘面纱。



天天至少做四五台手术

这个机械人不简洁


据认识,自2015年11月10日邵逸夫病院引进第三代达芬奇机械人以来,截止2020年12月16日已经完成3348例机械人手术。被称为目前微创外科界的顶尖手艺——达芬奇机械人几乎能够适应各类外科手术,如普外科、泌尿外科、肛肠外科、胸外科、心外科、妇产科等高难度手术,所以邵逸夫病院这台机械人一向很忙,天天至少要做四五台手术,有时一天要做七八台。今朝,这台机械人的单机手术量稳居全国前三甲。


达芬奇机械人,其实被称为机械人似乎有些禁绝确,它最正确的名称是达芬奇外科手术系统,是一种高级外科辅助平台,是经由微创方式实施复杂的外科手术的辅助系统,首要由外科大夫掌握台、床旁机械臂系统、成像系统三大部门构成,因其天真、精准的机械手臂,人们似乎更愿意称它为“机械人”。


其实,达芬奇机械人并不克自立运作,照样要依靠外科大夫在掌握台来操作它,它只是匡助外科大夫完成高难度、复杂手术的一种手艺体式。那达芬奇机械工资什么能够登上与病人生命互相关注的手术台?这其实与它的手艺优势有关——手术把持更正确,与腹腔镜(二维视觉)比拟,因三维视觉可放大10~15倍,使手术正确度大大增加;创伤更小使微创手术指征更广,并削减术后痛苦,缩短病人住院时间,削减术中失血量,削减术中的组织创伤和炎性回响导致的术后粘连,具有术后恢复快、愈合好等长处。


同时,达芬奇手术机械人对大夫来讲能够增加视野角度,削减手部颤抖,机械人“内腕”较腹腔镜更为天真,能以分歧角度在靶器官四周把持;较人手小,可以在有限狭小的空间工作;使术者在轻松的工作情况工作,削减委靡,更集中精神;削减手术介入人员。


达芬奇机械人的临床应用


那么,达芬奇机械人在临床上的使用情形究竟若何呢?


邵逸夫病院党委副书记、泌尿外科专家丁国庆介绍,邵逸夫病院泌尿外科每年机械人手术量超500例,本年到今朝为止已超650例,共累计2480余例,均位于全国所有机械人中心的前列。近期泌尿外科除了开展了单孔机械人辅助腹腔镜前列腺癌根治术,单孔机械人辅助腹腔镜经会阴前列腺癌根治术,又开展了单孔机械人辅助腹腔镜肾部门切除术、单孔机械人辅助腹腔镜肾上腺切除术,这透露邵逸夫病院泌尿外科已周全进入单孔机械人时代。机械人因其高正确性,能够包管在手术过程中对患者的神经、血管的珍爱,尤其是男性的前列腺癌手术,珍爱患者神经功能能够为其保留其性功能,所以,从这个角度来看,这种微创的手术体式十分适用于泌尿外科手术。


邵逸夫病院普外科副主任梁霄主任医师敷陈记者,机械人手术作为今朝微创外科界的顶尖手艺,为浩瀚患者供应了加倍平安不乱、快速有效的手术治疗手段,冲破了一些传统腹腔镜手术不克实现的微创治疗,连系今朝外科主流的快速康复、伤害掌握、无痛等进步理念,能有效地匡助患者康复,降低患者对疾病和治疗手段的惧怕感。邵逸夫病院普外科机械人手术首要涉及胰腺、肝脏、胆道及胃肠肿瘤等疾病,已成熟开展机械人胰十二指肠切除术、胰体尾切除手术、复杂胆道整形或肝门部胆管恶性肿瘤、肝切除以及胃癌根治和结直肠癌根治手术。对一例肝脏尾状叶肿瘤切除手术,达芬奇机械人起到了惊人的结果,因肝脏的该区域血管密布,构造复杂,传统的开松手术及微创手术都有相当大的挑战,但达芬奇机械人行使其高精度的视角,不乱的机械臂系统“抽丝剥茧”般避开了主要组织,完成了肿瘤的切除。在本年9月份,普外科完成了全世界第一例机械人单孔左半肝切除手术。


邵逸夫病院肛肠外科戴胜副主任医师介绍,截止今朝,肛肠外科共完成结直肠癌手术365例,个中中低位直肠癌220例,平均肿瘤距肛缘的距离约6.1cm,机械人手术降低了预防性造口的比率约5%。达芬奇机械人今朝多用于结直肠癌根治术,对低位及超低位直肠癌的保留肛门术式,以及针对中下段直肠癌保留盆腔植物神经及侧方淋趋承清扫具有显著优势,同时也可用于其余部位的结癌根治术,以及结直肠的其他良恶性肿瘤。首要术式包罗直肠癌腹会阴结合切除术(APR)、直肠癌低位前切除术(LAR)、经括约肌间的直肠癌切除术(ISR)位直肠癌的经肛全直肠系膜切除术(Ta-TME)、低位直肠癌拖出切除吻合术、早期直肠癌的经肛腔镜微创手术(TAMIS)、左/右半结肠癌全结肠系膜切除术(CME)、四代机械人还能够运用于全大肠切除术等。机械人结直肠手术的优势:更为精美的手术把持;更为正确与流通的直肠星散,包管远端切缘阴性的同时最大限度保留剩余直肠的长度;更低的环周切缘阳性率,保障系膜完整切除和肿瘤根治性;更好地珍爱盆腔自立神经功能,削减排尿功能、性功能伤害;更少的术中出血;更为正确的盆腔淋趋承清扫,削减输尿管和神经伤害;更快的术后胃肠道功能恢复;更低的中转开腹率。


达芬奇多了个“弟弟”

医疗手艺刷新

始终要以工资本


据悉,为了知足更多病人的需要,邵逸夫病院又引进了一台今朝最进步的达芬奇机械人,这是浙江省公立综合性三级甲等病院中首台第四代达芬奇机械人,邵逸夫病院也成为今朝浙江省独一一家拥有两台达芬奇机械人的病院。


外科手术由传统的开放式手术演酿成创伤更小的微创手术,到为了适应各类复杂情形而降生的达芬奇机械人,这一系列的提高都施展了以病工资主的医疗手艺刷新的特点。而邵逸夫病院作为始终秉承以病工资中心的综合性病院,引进“达芬奇”也是出于其对患者的考虑,进展能让患者在医疗过程中受到更小的危险,恢复更快。医疗科学手艺成长日新月异,再进步的手艺也需要医护人员用高贵高声的医德和精湛的医术来撑持,不然也只能成为一堆安排。


据悉,浙大邵逸夫病院作为微创外科范畴的领军者,一向致力于用微创手艺造福公民,从最早在国内引进并普及腹腔镜手艺,到引进达芬奇机械人并在各大科室落地使用,邵逸夫病院今朝有近80%的病人可以享受到进步微创手艺带来的便捷与高效。跟着第四代达芬奇XI手术机械人的投入使用,邵逸夫病院将迈入加倍精准微创的新时代。 


(吴登钱 王家铃 李文芳)





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