UDCA经治PBC患者:男性性别和既往HBV感染影响预后吗? | JGH

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导读

原发性胆汁性胆管炎(PBC)多发生于中年女性,是一种慢性胆汁淤积性自身免疫性肝脏疾病,在临床上以肝内小胆管慢性进行性非化脓炎性损伤为特征,最终可导致肝硬化和(或)肝衰竭。



目前,已确定PBC患者长期预后的许多危险因素,包括诊断时年龄较大,胆红素和碱性磷酸酶(ALP)水平升高,白蛋白降低,肝硬化以及UDCA治疗无应答。然而,男性性别的预测作用仍然存在争议。此外,既往乙型肝炎病毒(HBV)感染是否与较差的PBC结局相关仍然不确定。


来自首都医学大学附属北京友谊医院的研究人员进行了一项研究,旨在识别接受熊去氧胆酸(UDCA)治疗的中国PBC患者无移植存活(TRS)的危险因素,尤其关注男性性别和既往HBV感染的影响


研究方法


研究人员对2000年1月至2017年12月期间在首都医学大学附属北京友谊医院接受UDCA治疗的PBC患者数据进行了回顾性纵向分析。收集受试者的人口统计学数据,基线临床和实验室数据,包括性别、年龄、全血细胞计数、肝脏生化、凝血酶原时间和国际标准化比率(INR)、AMA-M2和/或AMA状态、抗核抗体(ANA)状态、抗HBc状态、免疫球蛋白水平、腹部超声和肝脏组织学结果。TRS定义为无终点事件(肝脏相关死亡或LT)的存活率。既往HBV感染定义为HBsAg阴性抗-HBc阳性。使用Kaplan-Meier方法计算TRS率,并通过Log-rank检验确定存活率的差异。Cox比例风险模型用于确定PBC患者长期存活的预后因素。


研究结果


➤ 976名PBC患者中,732名接受UDCA治疗的患者(女性:男性= 6.2:1)具有完整的临床和实验室数据,纳入了该研究。

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