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《中国脑卒中防治报告(2018)》近日发布。《报告》指出,脑卒中是造成我国减寿年数的第一位病因。相关数据显示,2017年脑血管病占我国居民疾病死亡比例在农村人群为23.18%、城市人群为20.52%,这意味着,在我国因病死亡的人群中,每5人里就至少有1人死于脑卒中。
该《报告》由国家卫生健康委脑卒中防治工程..组织卫生行政部门及业内50余位专家,采用多中心数据来源的系统评估、复杂加权和荟萃分析等方法完成。
《报告》指出,过去30年里,我国脑卒中发病率急剧攀升,并呈现出低收入群体中快速增长、性别和地域差异明显以及年轻化趋势。据2016年综合标化患病率测算,我国40岁以上人群现患和曾患脑卒中人数为1242万;2017年我国脑血管病死亡率城市居民为126.48/10万,农村居民为157.00/10万。据此测算,全国每年死于脑卒中的患者达196万。
与此同时,相关疾病负担有爆发式增长的态势。到2016年,我国脑梗塞、脑出血患者的出院总人数近360余万,相比2010年分别增长147%、48.6%;2016年我国脑出血与脑梗塞患者住院人均费用分别为17787元、9387元,相比2010年分别增长61.4%、31.4%。
中国工程院院士、国家卫生健康委脑卒中防治工程..副主任王陇德介绍:
2016年发表在《柳叶刀》杂志的来自32个国家的研究结果显示,全世界90.7%的脑卒中与高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟、酒精摄入、饮食、超重或肥胖、体力活动不足、心理因素在内的10项可改变危险因素相关。对于我国人群,这10项危险因素可解释高达94.3%的全部脑卒中发生。因此,脑卒中的一级预防也是降低脑卒中发病率的根本措施。但目前,我国高血压、糖尿病等脑血管病危险因素控制情况仍不容乐观。
王陇德表示,2019年将重点实施“百万减残工程”,并倡议各省级卫生健康行政管理部门发起“卒中防治行动”,继续完善构建卒中中心体系,推动卒中专病分级诊疗;全面推进全国卒中急救地图建设,推动脑心健康管理师..持续开展;强化脑卒中防治工作的科研内涵等。
脑卒中,俗称脑中风。脑卒中包含以下高危因素:高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、不运动、酗酒、抽烟等。
脑梗死与季节也有关系。天气寒冷会使交感神经兴奋,从而导致血管收缩,如果本身已经有脑血管高度狭窄就会诱发脑卒中发生。天气寒冷还会加重冠心病、房颤等疾病,诱发脑卒中。
大多数脑卒中在发作之前都有一些预警信号,这些信号在几分钟或者几秒钟内可以缓解,往往被人们忽略或者有人抱有侥幸心理感觉会挺过去。预警信号包括:口眼歪斜,流口水,眼前发黑,看东西重影,突然眼皮耷拉下来,胳膊无力、麻木,晕倒,突然头痛,走路跑偏,站立或走路后头晕,整天觉得睡不醒,记忆力差等。
通过眼睛的症状也可以辨别脑卒中前兆。
1.看东西模糊不清,而且偶尔看东西会出现重影,很有可能是椎基底动脉血管有问题。
2.上眼皮最近突然抬不起来,有可能是颅内有血管瘤突然增大,要高度重视。
3.眼睛不明原因红肿,眼球突出,有可能是颅内有动静脉畸形或者动静脉瘘。
脑卒中患者康复锻炼要注意以下问题。应在卒中病情稳定或不严重时进行,避免加重病情。对于有体温、心率、血压、呼吸系统及消化系统疾病的患者,不应进行康复锻炼。康复锻炼需在专业康复医师的指导下进行,医生会制订个体化的方案。康复锻炼的运动量应适度,强度由小逐渐增大,避免出现疲劳。康复锻炼需遵守严格的节律和持续时间,不宜随意更改锻炼计划。在康复锻炼进行的同时,不应忽视药物治疗等措施,应维持正常的生活方式。
文/健康报记者 王潇雨
北京天坛医院主任医师 缪中荣
中国卒中学会常务副会长 王拥军
图/源自网络
编辑/管仲瑶
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