吃一种降压药血压不能控制住,应该咋办?

吃一种降压药血压不能控制住,应该咋办?

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血压病人经过一种将药物治疗两周后,如果血压控制不满意时应该咋办?——1)换另外一种药物?2)增加药物剂量?3)再加上一种药?

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对于多数人来讲,应该首先采取第三种方法,就再加上另一种降压药,即联合使用两种药物治疗。推荐的联合治疗方案包括:1)普利+利尿剂(氢氯噻嗪或吲达帕胺)、2)普利+地平、3)沙坦+利尿剂、4)沙坦+地平、5)地平+利尿剂、6)地平+b阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔、阿罗洛尔等)。

不应该联合使用1)普利与b阻滞剂、2)沙坦与b阻滞剂、3)普利与沙坦。这样联合或者效果很差,或者副作用更多。

但是少数患者可以采取第二种方法,即增加药物剂量。例如高血压患者合并尿蛋白的时候,应该选用普利或者沙坦类药物治疗,经过一片药物治疗两周后血压控制不满意,可以将原用的药物由1片加量为2片。这样处理后如果血压仍不能满意控制,再加其他种类的药物。

所以降压药物的调整要因人而异,无法千篇一律的回答。

(河北省人民医院  郭艺芳)

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