输血前给病人用地塞米松,正确吗?(2)


上海市血液中心输血研究所对上海地区 13 家大型公立医院的 30776 名输血病人进行调查后发文称:「临床医生在输血前盲目使用抗过敏药物、镇静剂,甚至激素等,不能阻止输血反应,特别是免疫性输血反应的发生」。 [转载出处:www.ii77.com]


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第二版《临床输血与检验》和 AABB 都规定:输血前使用抗过敏抗组胺以及解热镇痛药均有害而无益,最大的风险是会导致患者真正的输血反应出现延迟或表现不典型,失去最佳的抢救机会。实际上,西方许多国家已禁止在输血前盲目用药。


输血反应客观存在,在不建议预防性使用抗过敏药的同时,上海市血液中心输血研究所也建议,在输血前采取全面的免疫血液学检查,包括血型鉴定、同种免疫抗体筛选、交叉配合试验(含各种介质法)等,并采用白细胞滤器去除成分血液中的白细胞,可以避免免疫性输血反应的发生。


而用改良 Polybrene、SEPSA 等新技术并结合其它抗原抗体增强技术(PeG、抗人球蛋白等),能有效地诊断、治疗和预防免疫性输血反应的发生,提高输血的安全性和有效性。


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输血前给病人用地塞米松,正确吗?



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题图来源:assetsdelivery.com

责任编辑:龚珠萍  杨璐              


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