病毒性腹泻与细菌性腹泻的区别要点(附详细用药指南)

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腹泻是秋季的高发疾病之一,根据病因可分为病毒性、细菌性等。腹泻病因不同,用药原则不同。


病毒性腹泻和细菌性腹泻这对“难兄难弟”,给人平添了不少麻烦。细菌性腹泻的治疗可针对不同致病菌应用抗生素,而病毒性腹泻大多采用对症治疗。然而,两者因症状相似易被混淆,抗生素的不当应用又会造成诸多不良后果,在诊断时应当如何区分呢?


病毒性腹泻与细菌性腹泻的区别要点(附详细用药指南)
病毒性腹泻与细菌性腹泻的区别要点


夏季多见细菌性感染,秋冬春季多见病毒性感染。肉眼观察粪便性状,可大致判断腹泻的病因。


  • 病毒性腹泻:多为水样便,一般无脓血,次数较多,量较大;


  • 细菌性腹泻:多表现为黏液脓血便。


病毒性腹泻与细菌性腹泻的区别要点(附详细用药指南)


此外,从发病率和检查结果来看,二者之间也存在有明显的差异性。在实践工作中,药店人可以参考顾客的检查结果来给出用药方案。


1

发病率:

在婴幼儿感染性腹泻中,病毒性腹泻约占80%,细菌性腹泻约占20%。


2

季节:

细菌的生长繁殖受气候的影响较大。在炎热潮湿的夏天,细菌性腹泻比例有所增加;而在寒冷干燥的秋冬季,则是以病毒性腹泻为主。


3

临床表现:

当出现高热(>40℃)、便血、腹痛或中枢神经系统受累时,细菌性腹泻的可能性较大。在早期出现呕吐,或有呼吸症状的患者以病毒性腹泻为多。病毒性腹泻大便多呈水样;而细菌性腹泻则可能出现脓血便,但也有水样便。


4

血常规:

病毒性腹泻白细胞总数一般不增高;细菌性腹泻白细胞总数可能增高,也有不增高的情况。


5

粪常规:

大便中如没有或仅有少量白细胞,腹泻较可能由病毒引起;如可见大量白细胞,则多为细菌导致。


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