癌症晚期，该不该继续治疗？医生这次讲了大实话

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很多人检查出“癌症晚期”，是继续治疗还是放弃回家？

放弃于心不忍，坚持治疗很可能人财两空。

到底怎么办？这次，肿瘤医生讲了大实话！

厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师 潘战和

“常有人问我，身边的亲友最近在医院查出得了晚期癌症，你觉得还需要治疗吗？是不是就此放弃算了？想吃点啥就让他吃点啥，反正没有多少日子了。”

其实，不只是普通老百姓，哪怕是非肿瘤专科的医生，也经常认为晚期癌症都肯定不可能治愈，只能等死。所以就总是有人问：晚期癌症还有必要治疗吗？

事实上，有些癌症，即便是晚期，也仍有治愈的可能，不能一概而论。

“在毫无防备下，我战栗地感受到死神和自己离得那么近；和癌细胞交手的诊治过程备受痛苦，让我仿佛从云端瞬间坠落，刹那间，不知身在何处，渺小且无助。”确诊癌症四期后，李开复说自己仿佛被禁闭在一间玻璃屋里，虽然可以看到、听到外面的世界，但那个活色生香的世界已经完全不属于自己。

然而他的生命却并没有因癌症而终止。经过10多个月的治疗，2015年6月30日，李开复通过微博向大家公布：已经连续两次都检测不到肿瘤了！重获新生的李开复目前已经回到了热爱的工作，回到了亲人身边，回到了正常的生活。

人们都说李开复是幸运的，但其实，李开复的例子并不是个案：有些癌症是可能治愈的，还有些虽然不能根除，但是经过治疗，患者也能够回到正常的生活。

那么，哪些癌症有可能治好？在了解这两个问题之前，我们需要先搞明白：什么是“治愈癌症”？

治愈是一个医学概念，我们一般所说的治愈，是指临床治愈。对于癌症来说，就是患者得了某种癌症，经过治疗之后体内检测不到癌细胞，之后癌症也没有复发，他没有因为这种癌症而死去。

这就包括了两个方面：

第一，治疗之后检测不到癌细胞，用医学术语来说，叫做“完全缓解”；

第二，完全缓解之后没有再复发。因为癌细胞非常狡猾，治疗后一部分患者体内可能会有一些癌细胞潜伏下来躲过检测，在治疗停止之后卷土重来。

对于大多数人来说，癌细胞卷土重来的时间都在5年以内，所以临床上常用“5年生存率”来衡量某种癌症的治愈概率。所谓5年生存率，并不是说患者治疗之后只能活5年，而是说治疗5年之后，还有百分之多少的患者活着。5年生存率越高，治愈这种癌症的概率就越大。治疗5年之后，如果依然没有复发，那么对于大多数患者来说，就可以认为达到了临床治愈。

首先，大部分早期癌症可能通过手术+术前术后治疗治愈。癌症之所以致命，是因为癌细胞不像正常细胞一样会衰老会自己死亡，相反地，癌细胞会不断增殖，而且转移到其他器官，不但跟重要器官抢夺养分，还破坏这些器官的功能，后导致多个器官系统功能衰竭，使身体死亡。

所以要治愈癌症，就要尽可能铲除体内的癌细胞。而早期癌症，就是没有检测到转移的癌症。对于适合手术的肿瘤，此时只要能手术切除原发灶（就是初长出癌细胞的地方），就有可能将癌细胞全部铲除。但某些情况下这样还不够。常需要在手术之前或之后，配合化疗、放疗、靶向治疗或内分泌治疗等，以进一步消灭癌细胞。

很多早期癌症都可以通过这种方法治愈，比如早期的：

乳腺癌

肺癌

结肠癌

胃癌

前列腺癌

...

等等，而且发现越早，发生转移的概率就越小，治疗效果就越好。

比如香港著名演员汪明荃，1985年发现甲状腺癌，由于发现早，治疗及时，手术前后她的事业甚至没有因此而停顿；2002年，汪明荃又发现早期乳腺癌，同样，手术之后，乳腺癌也并没有对汪明荃的生活产生过多的影响。

汪明荃

其次，部分肿瘤可能通过放化疗治愈。部分肿瘤如血液肿瘤（白血病、淋巴瘤），以及鼻咽癌等天生对放化疗非常敏感，因此不论处于早期还是晚期，这些癌症一般都不采用手术，而是直接放化疗，也会根据病情配合靶向治疗。

另外，恶性生殖细胞肿瘤（比如绒癌，睾丸癌等）、很多儿童恶性肿瘤等，部分晚期结直肠癌晚期（仅限少数有切除可能的肝肺转移），也有治愈或长期生存的机会。这些情况都不要简单地说别治了，治不好这样的话。

虽然有些癌症晚期确实不能治愈，但也能长期生存。比如，有的癌症晚期比如乳腺癌晚期，通过综合治疗，可能实现带瘤较长期生存，有的可以生存七八年甚至更长。即便是肺癌晚期，这在以前看来，一旦是晚期，基本上较难超过一年，但现在有了很多的新药，有的肺腺癌甚至可以生存七八年或更长都有可能。

这种时候，你当然不要轻易说放弃。当然，你还得考虑经济情况，这同样是另一回事，不要混在一起说。

最后，建议大家任何时候

都不要轻易说放弃！

有些癌症真的可以治愈！

来源：健康时报

主编｜张葳    编辑｜王先进

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