神操作！开颅手术中，患者被叫醒做了道数学题！(2)

手术中唱歌的小陆 [原创文章：www.ii77.com]

楼林说：“当时我们根据小陆的反应，快速判断出切除的部位是否影响到功能区。患者歌唱时突然出现卡顿等变化，就说明这个点是功能区，需要避开，就这样，患者一边唱歌，我们抓紧做手术。在保持他意识完全清醒的状态下，把紧贴功能区的肿瘤精准完整地切除。”
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“一开始麻醉，没有任何感觉，被唤醒之后可以听到医生们在说话，知道手术在进行中，但没有太多感觉。”小陆回忆说。

患者醒着做手术，难道不觉得痛吗？

“这一手术，不仅对手术医生要求很高，麻醉师同样如此，对..量、浓度及时间掌握得恰到好处。”

楼林解释，..是个大的概念，里面包括镇静药、镇痛药，还有的药物兼有镇静、镇痛功效。在患者醒着的时候，只是少用了镇静药，而镇痛药依然持续在给，所以患者是感觉不到痛的，能够按照事前计划与医生进行交流。

据报道，面对分娩或疾病时，击垮人的往往不是疾病本身，而是令人绝望的疼痛。麻醉的意义，就是减轻人们的痛苦。

浙江省医学会麻醉学分会副主任委员、浙医二院麻醉手术部主任严敏教授介绍说，目前无痛诊疗技术已经渗透到临床诊疗的各个角落。

随着无痛技术的推广、手术量的增加以及患者对疼痛管理要求的提高，对麻醉科医师的数量和质量也提出了更高要求。

麻醉师缺口大培养周期长

“我们至少还缺一半以上，再开展无痛诊疗的手术室的话，这个缺口还要大。”严敏说。

我国麻醉医师虽然总数居世界第一位，但由于人口基数大，每万人口麻醉医师数量不高，医疗服务需求的增长变化对麻醉医疗服务带来新的要求和挑战。

据了解，培养一个熟练麻醉师要13年左右。

“白+黑”、“5+2”工作压力大强度高

据媒体报道，在全国范围看，麻醉医生过劳都是普遍现象。

青岛市妇儿医院麻醉科副主任医师任悦义清楚记得，去年4月份前后，除了每天两三台小儿心脏类手术外，他还要帮助耳鼻喉科做异物取出术。

当时正值儿童异物吸入的高发期，一个月的时间里他参与了60多台心脏手术和上百台耳鼻喉异物取出手术。有时候晚上凌晨下班，第二天一早7点还要准时到达医院，长时间疲劳和紧张，让年富力强的他心脏出现了心悸、心慌等反应。“一刻未停，第一台好不容易送出去，马上第二台接上，现在连个饭都吃不上，一个人干小儿先心心外麻醉，估计全国独一份。”任悦义在微博博文中记录。

除了巨大的工作量，比起其他科室医生可以在不同环境中转换，得到精神上短暂的放松外，麻醉医生工作的环境是“闷罐子”式的手术室，而且一待就是一整天，环境封闭加上手术全程精神高度紧张，细心操作，麻醉医生在精神上承受着巨大的压力。

目前，全国共有麻醉医师7.6万人

今年，国家卫生健康..发布《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》指出，截至2016年底，全国有55所高校招收麻醉学专业本科医学生。

目前，全国共有麻醉医师7.6万人，近5年增长20%，35岁以下青年医师约占麻醉医师的一半。

力争到2020年，麻醉医师数量增加到9万

《意见》指出，未来将坚持以问题和需求为导向，加强麻醉医师培养和队伍建设，优化麻醉专业技术人员结构，扩大麻醉医疗服务领域，完善麻醉医疗服务相关政策，调动医务人员积极性，确保麻醉医疗服务质量和安全。

力争到2020年，麻醉医师数量增加到9万，每万人口麻醉医师数提高到0.65人；到2030年，麻醉医师数量增加到14万，每万人口麻醉医师数接近1人；到2035年，麻醉医师数量增加到16万，每万人口麻醉医师数达到1人以上并保持稳定。

麻醉医师与手术科室医师配比更加合理，岗位职责更加明确，麻醉与镇痛服务领域不断拓展，让人民群众享有更高质量、更加舒适的医疗服务。

来源：中国青年报综合整理