以自评健康测量人群健康状态

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以自评健康测量人群健康状态


世界卫生组织指出“健康不仅仅是没有疾病和不虚弱,而且是身体、心理和社会和谐的完好状态”。科学测量人群健康状况是制定公共卫生政策和政策实施效果评估的关键环节。


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 如何测量人群的健康状况呢?


自评健康是测量人群健康状况的常用指标之一,它是个体对其健康状况的期望和主观评价,其形成过程基于人们对自身身体、心理和社会适应等方面的主观感受和客观健康信息综合而形成。研究表明,自评健康与客观健康存在一致性,是发病风险和死亡风险、以及医疗资源需要与利用的预测指标,成为反映人群健康状况的可靠指标,在国内外得到广泛研究和应用,例如。美国、加拿大、澳大利亚等国家均将自评健康纳入全国健康调查。我国第三次(2003年)、第四次(2008年)国家卫生服务调查、中国慢性病及其危险因素监测都包含自评健康指标调查。


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自评健康指标如何获得呢?


自评健康常用的方法是给出5相备选项目,让被调查者估计自己健康状况属于哪一类。问题常常是:您认为您的健康状况如何?备选项分别为:非常好、好、一般、差、非常差。


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自评健康指标调查结果有哪些发现呢?


2010年中国慢性病及其危险因素监测结果显示1:中国18岁及以上成年人自评健康状况为非常好或好、一般、差或非常差的比例分别为57.5%、36.2%、6.3%;其中自评健康差或非常差的比例男性5.4%,女性7.2%,均低于2006年中国健康与营养调查(男性6.6%,女性8.7%)和2004年中国慢性病及其危险因素监测(男性12.0%,女性16.3%),由此能看出近十年来中国居民自评健康状况得到了改善。


2010年中国慢性病及其危险因素监测结果显示2:随着年龄的增加,自评健康状况差或非常差的比例也增加,最低是18~24岁组仅2.0%,到65~74岁组达14.2%,75岁及以上组更高。结果提示在制定公共卫生政策和分配医疗卫生资源时,应更加关老年朋友的健康需求。


2010年中国慢性病及其危险因素监测结果显示3:女性较男性更容易自评健康差或非常差。分析其原因,一方面由于女性较男性对自身不适更敏感,同时也有研究表明女性较男性更容易发生紧张和焦虑等情绪,进而影响其健康自评较男性差。

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小结


自评健康指标通过人群调查很容易获得,且花费成本低,该指标不仅能反映被调查人群的客观健康水平,还能从一定程度上反映被调查人群的社会适应状况,这在生理-心理-社会医学模式的概念下具有重要意义。展望未来,自评健康指标在测量人群健康状况、制定公共卫生政策、以及评价公共卫生政策实施效果等方面将会得到更充分的应用。



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