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我国40岁以上人群慢性肾脏病患者患病率高达8%~9%,而知晓率不到1%!约20%~30%患者首次就被诊断为尿毒症。
惊不惊人?反正石头我是很惊讶。真是“不看不知道,一看吓一跳”,我的下巴都掉到脖子下边了。
好了,言归正传,
尿毒症与其说是“突然发生”,倒不如说是“突然发现”。
造成这种现象的原因有很多,主要是一下几个方面:
1.肾脏功能代偿能力很强
一个肾小球完全可以代替3、4个肾小球工作(你们说我要是“肾小球”,我的工资得多少啊!)。
所以,在肾功能损害早期,病人可能没有任何不适,只有当双肾功能损害70%~80%以上时,病人才会有较明显的不适,在此之前病人往往没有明显的临床症状和体征。
也因此,其早期就诊率仅20%~30%。
2.有病乱投医
慢性肾脏疾病病因,病理类型和病期不同,临床表现错综复杂,所以被误诊屡见不鲜。
有些患者因头晕、头痛、血压高,误诊原发性高血压;
有些因突然失明被确诊为眼底出血;
还有些因食欲差、恶心、呕吐或伴腹泻误诊胃炎或胃肠炎;
这样“明目张胆”地忽略原发病……
难怪肾脏会罢工!
肾宝宝说了“宝宝心里苦,但宝宝不会说,破罐子破摔吧!”
然后,肾功能进行性恶化,最终发现时已是尿毒症!
3.患者没有定期随访
大家都知道,有些肾病及时已经达到临床治愈,但其病理过程仍在发展。
比如,以前有个患者,小时候得过急性肾炎,后来好转后并未定期复查,多年后再有症状时,已经是尿毒症了,甚至忘了曾经有过急性肾炎的病史!
4.肾脏疾病起病隐匿,临床表现缺乏特异性
很多患者对肾脏病知识一无所知,对肾脏疾病的早期症状容易被忽视,即使有点不适觉得休息一段时间就会自愈。
还有一部分患者,由于受经济条件限制,不到万不得已不进医院。
不管是不经意的忽视,还是经济条件所限,病情都在不知不觉中恶化,所以当患者不得不看病时,已经到了尿毒症期。
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