【房颤专项能力培.第9期】全方位解析导管消融严重并发症，早日实现安全倍增

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天津医科大学总医院蔡衡教授在膈神经损伤（PNI）与处理的报告中指出，PNI是一种相对少见、具有潜在风险的并发症。与射频消融相比，冷冻球囊消融的PNI发生率更高；然而，不断出现的新监测技术正在缩小这一差距，使操作更为安全。电生理团队必须认识这种并发症并做好充分的准备。蔡衡教授称，目前PNI的最佳管理策略是术中持续监测膈神经功能，并在出现PNI的首个征兆时停止消融，只有这样才能有效减轻甚至避免意外伤害。

蔡衡教授

临床上食管心房瘘发生率虽低，但死亡率高，临床无特异表现，不易识别，临床医生一旦遇到务必要积极治疗。北京大学第三医院刘书旺教授从解剖学基础、损伤原因、临床表现、危险因素、术中预防、预防措施、处理策略等多个方面，对食管心房瘘的防治问题进行了经验分享，并结合一则临床病例给出具体的处理建议，对临床医生处理同类问题提供了宝贵的经验和借鉴。

刘书旺教授

首都医科大学附属北京安贞医院王伟教授就房颤射频消融肺静脉狭窄的临床表现和预防进行报告。王伟教授称，导管消融肺静脉狭窄的临床症状出现时间差别很大，一般发生在术后1周到6个月，最主要症状为呼吸困难，轻者仅在劳力时出现，重者可在静息时出现，多数呈进行性加重，有无临床症状及症状的严重程度与狭窄血管的支数及狭窄程度有关。