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引起咳嗽的原因有很多种,一般来说急性咳嗽的病因相对简单,多是由外感引起,如普通感冒、流感、急性气管/支气管炎等引起。
而慢性咳嗽的病因则比较复杂,多由长期的病患所引起,如慢性支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺病、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎和胃食管反流性咳嗽等。再有就是在感冒发烧之后迁延不愈的亚急性咳嗽,其多在流感时节发生。
治疗咳嗽的药物可分为两类,即西药和中药。西药又分镇咳药和化痰药两大类。而中药的品种就多了,针对不同咳嗽有不同的组方,比如止咳化痰的导痰汤二陈汤;清热止咳的滚痰丸等。
镇咳药中用的最多的是一类叫作中枢镇咳药,其中应用最广泛的是右美沙芬及其他含右美沙芬的各种复方药品,如酚麻美敏和伪麻美沙芬等。而最早的中枢镇咳药应该属可待因,但可待因禁用于治疗各种类型的咳嗽,因为其只在剧烈而频繁的干咳时起到暂时镇咳的作用,而并非治疗咳嗽。
可待因是一种植物生物碱,它本身没有作用,只有进入人体后,被肝脏里的酶代谢后才有活性。由于人种的不同,肝脏代谢可待因的速度是不同的。中国人代谢可待因的能力一般,而非洲有一小部分人对可待因有超强的代谢能力。
目前,在医院用得最多的化痰药是氨溴索和乙酰半胱氨酸,另外还有羧甲司坦和稀化黏素也有很好的化痰作用。但这4种药都是处方药,普通药店是买不到的。在非处方药中,一般用愈创木酚来化痰。
治疗咳嗽的中药有很多,而且是针对不同的咳嗽有不同的组方。按照中药方剂的分类,主要有祛痰类经验方,包括祛湿化痰类的导痰汤、涤痰汤、二陈汤;清热化痰类的茯苓丸(治痰茯苓丸)、柴胡陷胸汤、滚痰丸(礞石滚痰丸)、清气化痰丸、温胆汤、小陷胸汤;润燥化痰类的贝母瓜蒌散;温化寒痰类的冷哮丸、苓甘五味姜辛汤、三子养亲汤;治风化痰类的半夏白术天麻汤、半夏白术天麻汤(人参)、定痫丸等。
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