输液穿刺难成功？不妨试试“双扎法”

14床患者是一个80岁的老奶奶，是我们科室反反复复多次住院的老病号。这次住院她的情况很糟糕，全身水肿，四肢为甚，因种种原因患者又拒绝中心静脉置管。这给护士静脉穿刺增加了无形的压力。看到护士发愁的模样，护士长建议：试试双扎法！

何为双扎法？

顾名思义，就是在穿刺点上下两关节处或者与穿刺点上下相距15CM左右扎两根压脉带，再选择血管进行穿刺。扎上两根压脉带可以使两根压脉带之间的局部区域血管充盈，达到优于患者握拳的效果，提高穿刺成功率。

双扎法适用于那些情况？

（1）因长期输液出现血管硬化，血管不易找的老年患者。

（2）血容量不足或者休克患者，双扎能使扎压脉带的区域血管颜色达到显现甚至血管充盈，或能感受到血管弹性。

（3）扎一根压脉带，患者握拳达不到满意血管选择状态，血管偏细的年轻患者。

（4）水肿患者。

双扎法要点：

（1）先扎一根压脉带，如果在患者握拳的情况下，仍然选择血管不满意，可选择双扎法，上下距离尽量相距15CM左右，穿刺前充分消毒。

（2）双扎法并不一定会得到非常充盈或弹性非常明显的血管，需根据经验和手感选择。

（3）双扎法时，压脉带不宜扎太久，尽量在40-120s内。

温馨提示

随着社会的发展，留置针输液越来越普遍，根据患者的病情或者治疗需要，指导其选择CVC、PICC甚至输液港。对待普通住院的患者，作为护士，应有血管保护意识，输液血管的选择，尽量由远心端到近心端，留置针输液的患者，应做好冲管和封管，并注意观察是否有液体渗漏、红肿等情况，根据留置针保留效期，及时更换留置针。