【房颤专项能力培.第11期】北京协和医院站：直面临床难点，内容丰富而实用！

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北京协和医院高鹏教授就房颤的流行病学现状、我国房颤危害及相关卒中的经济负担与治疗现状，进行了详细介绍。目前我国房颤患病率逐年上升，患者数巨大。房颤给患者及社会带来沉重的负担，如房颤相关卒中的治疗成本每年高达49亿人民币。虽然当前我国房颤患者抗凝治疗有所改善，但仍低于欧美国家，依然需要多方努力，改进治疗。

高鹏教授

北京协和医院田庄教授着重从房颤抗凝治疗的指征、抗凝药物的选择这两点进行了讲解。田庄教授指出，抗凝治疗是房颤治疗的核心策略之一，房颤患者卒中风险可应用CHA2DS2-VASc和CHADS2评分进行评估。目前我国推荐使用CHADS2评分鉴别卒中高危患者。口服抗凝药的出血风险各国指南一致推荐使用HAS-BLED评分。口服抗凝药可作为卒中评分≥1分房颤患者的首选药物。华法林仍然是瓣膜性房颤的首选药物，对于非瓣膜性房颤，ESC指南推荐首选新型口服抗凝药（NOAC）。

田庄教授

北京协和医院程中伟教授指出，房颤和心衰是21世纪心脏病学面临的严峻挑战。房颤的诊断依赖心电图。2016年ESC房颤管理指南在五大分类的基础上新增了多种房颤临床分类，如继发于结构性心脏病的房颤、局灶性房颤、多基因房颤、外科术后房颤等，推荐应用修订后的EHRA评分量化房颤相关的症状。另外，对房颤患者要特别强调综合管理，以患者为中心制定治疗策略。

程中伟教授