【房颤专项能力培.第12期】华西医院站：满满一天，满满干货，满满收获！

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在上午的学术活动中，四川大学华西医院崔凯军教授为广大参会者介绍了房颤导管消融的策略与方法，包括环肺静脉电隔离、线性消融、基质标测、步进式消融、“2C3L”方法等，重点讲解了房颤的“转子”和触发灶理论，并通过具体的临床案例，利用一张张精美的术中图谱，讲解了高密度标测方法。崔凯军教授认为，环肺静脉电隔离是房颤导管消融的基石，包括线性消融、基质消融等在内的传统消融方法可能并不足够，一些针对房颤发病机制的新方法是未来的发展方向。

崔凯军教授

随着压力感知导管等技术的突破，量化消融顺应时代发展的趋势，在我国房颤导管消融中的应用不断增多。在本期学术活动中，成都市第三人民医院罗端教授针对这一主题进行了详细介绍。在导管消融之前确定消融目标，如设置导管稳定性，量化目标功率、时间和压力；在术中实时执行，实时压力显示及RTG压力曲线，减少消融干扰因素，使用新型算法量化消融指标；在消融之后进行回顾，使用新型算法逐点回顾，评估消融损伤程度。可以说，量化消融是精准的消融、可控的消融。

罗端教授

左心耳封堵术是近几年新兴的预防房颤患者卒中风险的介入治疗方法。四川省人民医院曾杰教授针对该项新技术的临床应用和操作技巧进行了细致讲解。2018年中国房颤指南将左心耳封堵术列为IIa类适应证。对于CHA2DS2-VASC评分≥2的非瓣膜性房颤患者，如具有下列情况之一，如不适合长期规范抗凝治疗，长期规范抗凝治疗的基础上仍发生卒中或栓塞事件，HAS-BLED评分≥3，可行左心耳封堵术。如果行左心耳封堵术，要特别注重术前评估，了解心耳形态及内部结构，测量心耳的开口和深度，选择合适的封堵器型号。

曾杰教授