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分享一则病例，本例患者46岁，却出现右眼视物模糊症状1年，失明3个月，本以为是自己眼睛出现问题，前往医院检查后发现其实是脑鞍区脑膜瘤作祟。 [好文分享：www.ii77.com]
{ 病例回顾 }
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患者：女，46岁。右眼视物模糊1年，失明3个月。
查体：右眼无光感。
头颅CT：鞍区见一直径约2.3cm类圆形稍高密度影。
患者及家属为了明确疾病，遂来三陆脑科。门诊阅片后，以“鞍区占位性病变”收入三陆脑科。
“影像学资料”
影像学资料提示：鞍区占位性病变，大小约为：2.6*2.6*1.7cm。考虑鞍结节脑膜瘤。
治疗方案：鞍区肿瘤诊断明确，病变已经造成患者视力及视野障碍，必须手术治疗。
手术方案：经翼点入路鞍区肿瘤切除术。由王晓峰主任主刀，张洋医生助手为患者及时手术，手术过程顺利。
“肿瘤全切”
术后给予止血、脱水、抗感染、营养神经及对症处理。
“术后影像学资料”
肿瘤全切，术后视神经结构恢复正常。
术后患者右眼视觉较前好转，光感恢复。
专家介绍
总结：
鞍区最重要的一个结构是视神经，最容易被脑膜瘤所压迫，出现视力障碍，所以鞍蝶脑膜瘤可能并不是很大，病人已经出现视力上的症状了。
对于视物模糊的患者，如果病情进展，要积极眼科就诊，排除青光眼、白内障、玻璃体晶状体疾病、视网膜脱落、视盘水肿、眼底出血及栓塞缺血疾病外，还要高度重视鞍区病变压迫视神经视交叉、颅内枕叶病变影响视觉中枢等疾病，因此神经外科就诊显得尤为重要，以免耽误疾病诊断和治疗。
对于鞍区脑膜瘤，根据生长方式不同，肿瘤可以分为鞍结节前颅底型、鞍内型、鞍内鞍结节型，根据肿瘤位置不同可选择开颅、经蝶、开颅+经蝶手术。
鞍区脑膜瘤的治疗只能是手术切除，尽量做到全切，让视神经减压挽救残余的势力。
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