【三陆病例】46岁女性右眼失明3月,竟是因为鞍区脑膜瘤

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【三陆病例】46岁女性右眼失明3月,竟是因为鞍区脑膜瘤

      分享一则病例,本例患者46岁,却出现右眼视物模糊症状1年,失明3个月,本以为是自己眼睛出现问题,前往医院检查后发现其实是脑鞍区脑膜瘤作祟。

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【三陆病例】46岁女性右眼失明3月,竟是因为鞍区脑膜瘤

{  病例回顾 }

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 手术治愈鞍区脑膜瘤患者

       患者:女,46岁。右眼视物模糊1年,失明3个月。

       查体:右眼无光感。

    头颅CT:鞍区见一直径约2.3cm类圆形稍高密度影。

       患者及家属为了明确疾病,遂来三陆脑科。门诊阅片后,以“鞍区占位性病变”收入三陆脑科。

“影像学资料”

【三陆病例】46岁女性右眼失明3月,竟是因为鞍区脑膜瘤

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     影像学资料提示:鞍区占位性病变,大小约为:2.6*2.6*1.7cm。考虑鞍结节脑膜瘤。

       治疗方案:鞍区肿瘤诊断明确,病变已经造成患者视力及视野障碍,必须手术治疗。

       手术方案:经翼点入路鞍区肿瘤切除术。由王晓峰主任主刀,张洋医生助手为患者及时手术,手术过程顺利。 

“肿瘤全切”

【三陆病例】46岁女性右眼失明3月,竟是因为鞍区脑膜瘤
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        术后给予止血、脱水、抗感染、营养神经及对症处理。

“术后影像学资料”

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      肿瘤全切,术后视神经结构恢复正常。

            术后患者右眼视觉较前好转,光感恢复。    

【三陆病例】46岁女性右眼失明3月,竟是因为鞍区脑膜瘤

专家介绍

总结:

      鞍区最重要的一个结构是视神经,最容易被脑膜瘤所压迫,出现视力障碍,所以鞍蝶脑膜瘤可能并不是很大,病人已经出现视力上的症状了。

      对于视物模糊的患者,如果病情进展,要积极眼科就诊,排除青光眼、白内障、玻璃体晶状体疾病、视网膜脱落、视盘水肿、眼底出血及栓塞缺血疾病外,还要高度重视鞍区病变压迫视神经视交叉、颅内枕叶病变影响视觉中枢等疾病,因此神经外科就诊显得尤为重要,以免耽误疾病诊断和治疗。     

      对于鞍区脑膜瘤,根据生长方式不同,肿瘤可以分为鞍结节前颅底型、鞍内型、鞍内鞍结节型,根据肿瘤位置不同可选择开颅、经蝶、开颅+经蝶手术。

      鞍区脑膜瘤的治疗只能是手术切除,尽量做到全切,让视神经减压挽救残余的势力。

往期病例回顾
1、【三陆病例】视力下降勿轻视,近视和肿瘤要分清!
2、【三陆病例】头痛、肢体麻木2月,竟是颅内脑膜瘤作怪
3、【三陆病例】经额外侧入路微创手术治疗两例前颅底巨大脑膜瘤


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