「DHEA」对卵巢功能低下的功效

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「DHEA」对卵巢功能低下的功效 [原文来自:www.ii77.com]

卵巢功能减退是不孕不育治疗中面临的难点和热点。人们想方设法保鲜卵巢,防止衰老,但是苦于没有返老还童的良方。卵泡的发育过程中,会依赖低雄激素的生长环境,因此近十年来弱雄激素成为卵巢功能的“营养剂”,其中最受欢迎和肯定的是DHEA全世界大多数的生殖中心在使用它,希望帮助提高试管婴儿治疗的成功率。

[本文来自:www.ii77.com]

卵巢功能减退是一个渐进性过程,分为生理性的和非生理性的两类,生理性表现为卵巢功能随年龄的增长而下降,而非生理性为35岁之前的育龄妇女卵巢提早衰退。

虽然有试管婴儿技术的帮助,但卵巢功能下降的患者卵巢内可募集的卵泡数目少,对促排卵药反应不良,妊娠率低,周期取消率高,是辅助生殖领域中一项棘手的问题。人们想尽办法,希望卵巢能返老还童,或延缓衰退。DHEA改善卵巢储备功能的临床应用在国外已有10余年的历程。DHEA可以通过人工合成,目前作为非处方药在市场上销售。

●什么是DHEA?

◆DHEA是一种弱雄激素,大名脱氢表雄甾酮,脱氢异雄酮,商品名俗称“青春素”。肾上腺是自然分泌 DHEA的主要来源。DHEA的下游是一系列的性激素,包括睾酮和雌激素,因此被誉为多向性“激素缓冲剂”。在女性卵巢中,雄性激素能够增强卵泡刺激素(FSH)受体在卵巢中的表达,提高卵巢颗粒细胞对促性腺激素的敏感性,增加获卵数,改善胚胎质量,从而提高女性的卵泡募集和妊娠率。

●DHEA对卵巢功能减退患者的疗效

◆早在2000年学者Casson等首次提出DHEA可以改善卵巢功能减退患者的促排卵效果,开启了DHEA运用于辅助生殖技术的新篇章。近年来国内外对DHEA在辅助生殖领域中的应用进行了一系列临床观察,据统计目前世界上超过四分之一(25.8%)的生殖中心开始使用DHEA改善卵巢功能减退患者的治疗结局。

●DHEA可能带来的好处

显著增加基础窦卵泡数;

◆提高卵母细胞和胚胎数量及质量,提高妊娠率,降低胚胎染色体的非整倍率,从而降低流产率;

◆显著提高胚胎质量及活产率。在卵巢储备尚正常但生育年龄较大(36~40岁)的不孕症妇女,补充DHEA可以显著改善试管婴儿治疗周期结局,这主要基于2015年发表的一项随机、双盲、安慰剂对照试验研究,结果显示在试管婴儿治疗周期开始之前8周和治疗期间,口服DHEA,可以使活产率升高,流产率降低。

◆目前国内外大部分研究认为DHEA对卵巢功能减退患者具有一定的益处。


推荐使用用量

目前,国内外大多学者推荐的DHEA口服剂量为50~75mg/天,在试管婴儿治疗开始前1~3个月服药。

已有研究表明DHEA50mg/天,口服3个月可降低血清促卵泡激素FSH水平,升高抗穆勒氏管激素AMH水平,增加窦状卵泡数目,改善卵巢储备功能。但目前尚无给药剂量及疗程标准。

福士得DHEA按日常服用量,一天一粒(25mg)作为女性日常保养,正常25mg的用量不会产生任何副作用。生殖保健一天三粒75mg也属于国际标准摄入量。服用DHEA前请咨询医务人员。


卵巢功能减退患者的应用建议

1、目前卵巢功能减退患者治疗尚无有效的方法,基于现有的大部分研究数据,及服用福士得DHEA后未显示出现明显不良反应,因此可以试用改善妊娠结局。

2、多囊卵巢、子宫肌瘤等患者应该在医生指导下服用。

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