“胰”线生机丨恶性胰腺肿瘤处方揭秘

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众所周知,胰腺癌恶性程度高,五年生存率不超过7%。目前胰腺癌在肿瘤相关致死中占第四位,预计到2030年可以达到第二位。过去把肝癌称作癌症之王,但是进入21世纪以后,胰腺癌已经取代肝癌,成为新的癌症之王。

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作者:香林

众所周知,胰腺癌恶性程度高,五年生存率不超过7%。目前胰腺癌在肿瘤相关致死中占第四位,预计到2030年可以达到第二位。过去把肝癌称作癌症之王,但是进入21世纪以后,胰腺癌已经取代肝癌,成为新的癌症之王。

▍男士最要警惕胰腺癌!

据国家癌症中心发布数据显示,,胰腺癌的发病率位列所有恶性肿瘤的第10位,其中在男性中位列第8位,在女性中位列第11位。根据中国医药工业信息中心医院处方分析系统RAS数据显示,胰腺恶性肿瘤发病率也存在一定的性别差异,整体男性高于女性。

图1. 胰腺恶性肿瘤男女处方金额分布

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▍胰腺癌年轻化趋势加剧

胰腺癌原本是中老年疾病,但现在呈现出年轻化的趋势。专家解释,20多年前,胰腺癌患者一般是五十或六十以上的人群,很少见二三十岁的人患胰腺癌。而现在的病房中出现了不少30几岁的胰腺癌患者。男性52岁~68岁是胰腺癌高发年龄段,女性分布相对平均,主要集中在60~70岁。

图2. 胰腺恶性肿瘤男女患病年龄分布

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▍科室集中度较高,以普通外科和肿瘤内科为主

三级医院是目前胰腺恶性肿瘤患者就诊首选医院,占整体用药金额的92.8%,其次是二级医院(7.2%)。目前临床上,胰腺恶性肿瘤患者多以住院主,科室分布相对集中,以普通外科和肿瘤内科为主,就诊率分别为34.9%和29.5%。

图3. 胰腺恶性肿瘤就诊科室分布

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▍胰腺恶性肿瘤国内市场表现

根据中国医药工业信息中心医院处方分析系统RAS数据显示,2017年度胰腺恶性肿瘤用药占整体处方金额的0.8%,是继肺恶性肿瘤(4.4%)、乳腺恶性肿瘤(1.7%)、胃恶性肿瘤(1.2%)及结肠恶性肿瘤(1.1%)之后第五大恶性肿瘤。

目前临床上,胰腺恶性肿瘤用药主要有吉西他滨、替吉奥等。由于吉西他滨的药理性质独特,毒副反应低,多项基础研究都已证实其具有中度的抗胰腺癌作用,临床试验表明可以改善晚期胰腺癌患者的生活质量和疾病相关症状,并且可以延长生存时间。不少胰腺癌患者可以在标准化疗药物吉西他滨的帮助下战胜癌魔。

表1. 胰腺恶性肿瘤主要用药TOP20

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进一步分析,我们可以看到吉西他滨国内整体市场份额由江苏豪森药业和Lilly(礼来)平分。胰腺恶性肿瘤药物生产企业中,国产企业稍稍占比领先外资企业,国内“国产替代原研”的利好政策再次得以体现。此外,由于胰腺癌发病机制的特殊性,导致其药物研发相对其他癌症领域较迟滞,截止目前,适应症涵盖胰腺癌的药物仍待进一步开发。

图4. 吉西他滨国内市场竞争格局

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表2. 胰腺恶性肿瘤药物生产企业分布TOP20

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以上数据来源于中国医药工业信息中心医院处方分析系统RAS

胰腺癌的治疗关键是早期诊断,而早前诊断的最主要方法就是筛查。筛查能够在症状开始前发现肿瘤,从而早期治疗肿瘤,降低肿瘤死亡率。此外,保持进食规律、戒烟不酗酒、多食新鲜水果和新鲜蔬菜、生活规律、保持弱碱性体质等都是胰腺肿瘤的预防手段。

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