夜间睡眠和小睡时间与心血管事件及死亡率的关联

睡眠对人体健康至关重要，人们大约三分之一的时间都在睡觉。睡眠剥夺可能通过减少能量消耗、提高食欲和改变葡萄糖代谢而增加心血管结局的风险。发现过度睡眠的人患心血管疾病或死亡的风险更大。然而，其他研究报告了相互矛盾的结果。美国睡眠医学会（AASM）和睡眠研究学会（SRS）最近提出的共识建议成人每晚最佳睡眠时间为7小时或更长时间。尚不清楚更长（> 8小时）的睡眠持续时间是否与死亡和CVD风险降低或增加有关。美国睡眠医学会（AASM）和睡眠研究学会（SRS）最近提出的共识建议成人每晚最佳睡眠时间为7小时或更长时间。尚不清楚更长（> 8小时）的睡眠持续时间是否与死亡和心血管疾病风险降低或增加有关。国外一项研究旨在调查估计的每日总睡眠持续时间和白天睡眠持续时间与死亡和主要心血管事件之间的关联。 [原文来自：www.ii77.com]

研究人员根据床上睡觉时间和自我报告的午睡时间估算了每日睡眠和白天小睡的持续时间，并评估了它们与来自七个地区的116 632例参与者死亡和主要心血管事件的综合结局之间的关联。随访7.8年后，研究人员记录了4381例死亡和4365例主要心血管事件患者。结果显示，较短（≤6 h/d）和较长（>8 h/d）的总睡眠持续时间与年龄和性别调整后的复合结局风险增加相关。在调整人口统计特征、生活方式行为和健康状况后，观察到它们之间的J形关联。与睡眠时间为6~8h/d的参与者相比，那些睡眠时间≤6h/d的患者复合结局风险增加的并不显著[风险比（HR）为1.09; 95％置信区间为0.99~1.20]。随着估计的睡眠持续时间增加，研究人员也注意到复合结局风险增加具有显著趋势[持续8~9h/d的HR为1.05（0.99~1.12），8~9h/d的HR为1.17（1.09~1.25）以及超过10 h/d的HR为1.41（1.30~1.53），趋势P<0.0001]。每种全因死亡和主要心血管事件的结果相似。夜间睡眠持续时间超过6小时的参与者中白天午睡时间与复合事件风险增加相关，而在夜间睡眠时间较短（≤6小时）的参与者中则不然。

综上，每天的总睡眠时间与全因死亡率和心血管事件之间呈J形相关。估计每天6～8小时的的个体死亡和主要心血管事件的风险最低。白天午睡与夜间睡眠时间超过6小时的个体发生主要心血管事件和死亡风险增加相关，但在睡眠时间≤6小时/晚的个体中则不存在这种相关性。白天小睡与主要心血管事件和死亡的过度风险相关，除了那些夜间睡眠较少的人，这表明这可能是夜间睡眠不足时的一种补偿机制。

 来源：Chuangshi Wang， Shrikant I Bangdiwala，Sumathy Rangarajan，et al. Association of estimated sleep duration and naps with mortality and cardiovascular events: a study of 116 632 people from 21 countries[J]. Eur Heart J,2018.

《血管与腔内血管外科杂志》

2018.12.07

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