两个月反复便血！没想到，在肠镜中出现了一条正在蠕动的钩虫……

[转载出处：www.ii77.com]

[本文来自：www.ii77.com]

躺在杭州市第三人民医院内镜中心的检查床上，看着屏幕里在自己肠子里“欢腾的小虫”，刘女士浑身止不住地起鸡皮疙瘩。真的没想到，这个让自己两个月多来持续便血、容易头晕的真凶，竟然和自己之前一次山区旅游有关。 

     刘女士今年40岁，自由职业者，平素身体很好，基本不用到医院看病。然而从2个多月前开始，她开始感觉不舒服，倒霉的事情一个接一个。手上起皮疹，瘙痒，后来开始咳嗽，干咳，自己去药店配了点止咳药，很快咳嗽就好了。
      可是接下来又开始出现肚子痛，一阵阵的隐隐作痛，有时疼痛难忍，腰也直不起来。除了肚子痛，还经常拉肚子，每天大便次数增多，还开始伴有暗红色血液。两个月下来，不仅感觉精神差了，容易疲劳，人也瘦下来。

       于是她来到杭州市第三人民医院就诊，肛肠科接诊医生发现她有轻度贫血，并且大便隐血阳性，建议再做个肠镜看看。

肠镜下的钩虫

        没想到，肠镜结果惊到了在场的所有人！肠镜显示屏幕里清晰地显示：有一条长约1厘米的C型虫子正在刘女士的肠子里游动，还不停摆弄着尾部，头好像要往肠子里钻，把肠粘膜钻出了一个破口，不断有血液流出来。
        原来，导致刘女士出现一系列症状的，正是这种寄生虫。将成虫取出后，检验科医生证实，这正是美洲钩虫。

        钩虫常被成为“贫困病”，可是为什么好端端的，来自都市的刘女士会感染钩虫？
        原来，刘女士很喜欢运动，经常跟三五个驴友一起到户外探险旅游。4个多月前有一次跟伙伴们去山区旅游，在翻过一个山坡时不小心没站稳，重重地摔了一个跟头，滚了下去，翻到山坡下的农田里，手上和脖子上多处擦破了，血也流了不少。好在不严重，当时同伴们赶紧把她拉上来，双手简单包扎，因为伤口划伤，并不深，感觉没有大碍，也没当回事。

        肛肠科沈忠主任介绍，钩虫是钩口科线虫的统称，钩虫呈世界性分布，尤其在热带及亚热带地区，人群感染较为普遍。据估计，全世界钩虫感染人数达9亿左右。在我国，钩虫病仍是严重危害人民健康的寄生虫病之一。

        钩虫虫卵在土壤内孵出第一期杆状蚴，再第一次蜕皮发育为第二期杆状蚴，后第二次蜕皮发育为丝状蚴，生物学特性为向湿、向温、穿刺力强。

        丝状蚴与人体皮肤接触并受到体温的刺激后，虫体活动力显著增强，经毛囊、汗腺口或皮肤破损处主动钻入人体，时间约需30分钟至1小时，感染期蚴侵入皮肤，除主要依靠虫体活跃的穿刺能力外，可能也与咽管腺分泌的胶原酶活性有关。
        钩蚴钻入皮肤后，在皮下组织移行并进入小静脉或淋巴管，随血流经右心至肺，穿出毛细血管进入肺泡。此后，幼虫沿肺泡并借助小支气管、支气管上皮细胞纤毛摆动向上移行至咽，随吞咽活动经食管、胃到达小肠。
        幼虫会在小肠内迅速发育，并在感染后的第3-4天进行第三次蜕皮，形成口囊、吸附肠壁，摄取营养，再经10天左右，进行第四次蜕皮后逐渐发育为成虫。自感染期蚴钻入皮肤至成虫交配产卵，一般约需时5-7周。
        成虫借虫囊内钩齿咬附在肠粘膜上，以血液、组织液、肠黏膜为食。雌虫产卵数因虫种、虫数、虫龄而不同，每条美洲钩虫为5000-10000个。成虫在人体内一般可存活3年左右，个别报道美洲钩虫可活15年。