【Circulation】年轻女性AMI患者住院人数增加明显

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既往研究发现，年轻人心血管危险因素的患病率越来越高。然而，目前尚不清楚是否因为冠心病风险因素的负担增加而导致年轻人心脏病发作的发生率增加。因此来自北卡罗来纳大学医学院心脏病学系的Sameer Arora博士等对美国ARIC队列中从1995~2014年期间住院治疗AMI的8737例年龄在35~54岁之间年轻患者的数据进行了分析。

结果发现，在研究期间，年轻女性的AMI发生率逐年增加，而年轻男性的心梗发生率则在减少。总体而言，因AMI入院的年轻人的比例从1995~ 1999年的27%上升到2010~2014年的32%（趋势P值=0.002），其中女性占比增加的幅度大于男性。随着时间的推移，年轻的AMI患者更可能患有高血压病（从59%到73%；趋势P值<0.0001）和糖尿病（从25%到35%；趋势P值<0.0001）。相比于年轻男性，年轻女性AMI更有可能是黑人并且具有更多的合并症。

在调整后的分析中，相比于年轻男性，更少的年轻女性接受降脂治疗（RR=0.87；95% CI，0.8~0.94），非阿司匹林抗血小板治疗（RR=0.83；95% CI，0.75~0.91），β受体阻滞剂（RR=0.96；95% CI，0.91~0.99），冠状动脉造影（RR=0.93；95% CI，0.86~0.99）和冠状动脉血运重建（RR=0.79；95% CI，0.71~0.87）。然而，女性和男性相比1年内的死亡率无显着差异（RR=1.1；95% CI，0.83~1.45）。

主要研究作者Arora 博士在一篇新闻稿中表示“在这项研究中，我们发现相比于整体人群，年轻人心脏病发作的比例正在增加，特别是年轻女性。我们还发现，相比于年轻男性，年轻女性不太可能接受针对心肌梗死的指导治疗。这一发现具有重要意义，因为关注年轻女性作为一个群体并在各个层面改善其护理至关重要，包括心脏病发作的初级和二级预防。”

参考资料：

1.Arora S，et al.Elizabeth Barrett-Connor Research Award for Young Investigators in Training Competition.Presented at:American Heart Association Scientific Sessions.Nov.10-12.2018.Chicago.

2.https://www.healio.com/cardiology/vascular-medicine/news/online/%7B7dbbcee6-204f-4855-a1f1-b8cbc035c5f4%7D/acute-mi-hospitalizations-in-young-adults-rising-especially-in-women

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