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一些肾友因为肾脏病的缘故需要使用激素治疗,如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙,这些药物长期大剂量使用可减少肠道吸收钙、增加尿钙的排泄等,引起明显的骨流失,从而发生骨质疏松。就好比30岁的人,因为长期吃激素却可能有着60岁的骨骼。 [原创文章:www.ii77.com]
糖皮质激素治疗第1年内,骨量丢失最明显,骨折发生率高。不管激素治疗剂量是多少,只要激素疗程超过3个月,都建议检查是不是有骨质疏松。
骨质疏松的药物小常识
许多肾友可能发现了,在吃激素时,医生通常会给肾友配合使用钙片和维生素D,如碳酸钙D3这类药物。许多研究证实,在使用糖皮质激素的过程中,钙片联合维生素D的治疗可提高骨密度,预防骨质疏松。
一般建议肾友最好在睡前、直接吞服钙片。因为人体在晚间12点以后至凌晨,血钙最低,钙得到充分的吸收和利用。(但如果肾友吃钙片是用于降磷,最好餐中嚼服,这样食物中的磷才能最大程度的与钙剂结合,生成磷酸钙,增加肠道中磷的排出。)
对于较严重骨质疏松、医生评估骨折风险大、或者已经发生骨折等情况的肾友,可能还需要在医生指导下使用其他药物治疗,如阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠等。
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