肾病是“男人病”，还是“女人病”？

很多人以为肾病是“男人病”，其实不然，那是圈外人的歪想法。经常下榻医院肾内科进行友好访问的老病号都知道，女性肾病朋友一点也不少。

女肾友不仅不少，还比男性更多：女性慢性肾病发病率为12.9%，高于男性8.7%的发病率。这样看，肾病更接近于“女人病”，所以今年世界肾脏日的主题才选择了“肾脏与女性健康”。 [原创文章：www.ii77.com]

得了肾病，最怕的是进展为尿毒症。那么你猜，尿毒症患者中，男人多还是女人多？

答案是男人多，尿毒症才是“男人病”。

原来，男性肾友尽管在数量上比女性少，但男性尿毒症发病率却是女性的1.5倍。男性肾病患者用病情进展的高速度弥补了数量不足，并在肾病进展至尿毒症终点前，成功实现了反超。

只是这个反超，并不是件好事。

为何男人的肾脏比女人更弱不禁风？

为什么男性肾病患者进展更快、更容易患尿毒症？如果能找到原因并解决，相信肯定意义非凡。所以我曾经查阅过很多相关的文献资料寻找答案，很可惜，大部分研究者们只是调查数据，并没有给出数据背后的原因。

少数调查研究貌似得出了结论。但是，不是因为患者数量少，就是因为随访时间短，又或者受试者是少数民族等特殊人群，都代表不了广大肾友的真实情况；得出的结果也是五花八门，没有可信度，很让人失望。

不过这几天，《JASN》（美国肾脏病学会杂志）发表了美国伊利诺伊大学的Ana C.Ricardo研究小组的一项大规模前瞻性研究，吸引住了我的眼球。

这项研究患者数量颇为可观，纳入了3939名成年患者（1778名女性和2161名男性）。而且这些受试患者入选要求严格，排除了肝硬化、心衰、艾滋病、妊娠、透析、多囊肾、器官或骨髓移植、用过免疫抑制药、化疗、参与其他研究、多发性骨髓瘤、肾细胞癌患者，去除了其它疾病的干扰，结果可靠。

这些肾病患者在随访7年后，共有844例患者发生了尿毒症，死亡人数853人。

结果和预想的一样，无论是尿毒症还是死亡率，男性均高于女性。

对结果的进一步分析发现，校正人口因素、生活习惯因素、临床因素后，男性肾友的尿毒症风险明显降低了。

人口因素包括教育程度、婚姻状况、保险；生活习惯因素包括吸烟、体重、锻炼；临床因素包括高血压、糖尿病、贫血、药物使用等。

所以，烟、酒、体重、血糖、血压等因素，是男性肾病进展比女性更快的主因。

想让自己远离尿毒症，建议：

1. 提高教育程度，无论您正在上学，还是已经参加工作，知识和技能永远是宝藏。尤其是对年龄较小的患儿来讲，家长们要注意；

2. 夫妻和睦。家庭的美满程度，也决定着肾病的发展。已经有研究证明，夫妻不和会使慢性肾病呈渐进性进展。

3. 尽量早点给自己买份保险。

4. 戒烟戒酒。戒烟不要慢慢戒，最好最健康的方式是现在立刻戛然而止。

5. 减重。相对于营养不良，肥胖的肾病患者更加普遍。建议吃饭、吃零食时照照镜子，有利于降低热量摄入。

6. 锻炼身体，记住13579。“1”代表每天运动一次；“3”就是每次运动坚持30分钟；“5”是指每周运动不少于5次；“7”就是运动后每分钟心跳数是170减去年龄数；“9”是指长“久”坚持。

7. 在家量血压。相信我，一个人只要保持住了每天在家量血压的习惯，他的高血压就肯定会得到改善。

8. 在还没有患上糖尿病的“糖尿病前期”，就要遵医嘱防治。若已经确诊糖尿病，定期检查尿微量白蛋白。

9. 贫血。食物补铁很重要，但促红素更重要。而且多数贫血者吃得不对，遵医嘱饮食补铁。

10. 中药和西药都可以治肾病，联用更好。你猜不到一个偏方到底是在救你还是在害你，你能确定的，是正规医院一定是在救你。

如果你能做好这些方面，几乎就触摸到了医疗的天花板——男女平等的天花板。这时的肾功能下降速率男女仅相差3%（无意义）。两者的尿毒症患病率也将会很接近，因为都比较低。

不过，女性患者仍然是有优势的：无论在哪种条件下，女肾友的平均寿命都比男肾友更长。女性更优秀的寿命有更复杂、牢固的基础作支撑，不受慢性肾病或医学水平的影响。

最后想说，肾病患者们也别纠结自己是男人还是女人、尿毒症风险是大还是小。上文的10条忠告不分男女，是所有肾病患者通用的“护肾秘籍”。只要你的肌酐不是很高并遵医嘱进行正规治疗，无论男女，进展到尿毒症的概率都可以做到很低。

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