最新!小屁蛋父亲说献血者已找到并完成献血!浙大儿院详解腺病毒感染,市儿童医院接受快报独家专访

昨天,朋友圈被杭州5岁男孩小屁蛋刷屏,他的腺病毒肺炎病情牵动人心!

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回顾:最新消息来了!杭州5岁男孩父母寻找“救命血清”牵动万人心!小屁蛋,加油!


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今早,浙大儿院滨江院区召开新闻发布会,主要由浙大儿院呼吸科主任陈志敏教授介绍腺病毒的相关情况,回答了大家关切的几个问题:


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划重点:


1、腺病毒是什么?


腺病毒其实是很常见的。病毒种类很多。最常见的种类还是呼吸道合胞病毒,两岁以下孩子比较多。腺病毒并不是主流,目前也没有流行,但比呼吸道合胞病毒要重。


除了呼吸道感染外,也可能带来其他问题。会引起结膜炎、出血性膀胱炎、肺炎和哮喘、腹泻等问题。


2、腺病毒的检验方法?


感染腺病毒后,并不是马上能检测出来。通常医院需要5-7天后才能检测出来。不过浙大儿院有专门检测腺病毒感染的快速检测试纸,在早期的头一两天里,就能快速检测出是否感染了腺病毒,但这并非常规检测项目。快速检测试纸检测在一小时左右就能出结果。


3、腺病毒感染怎么治?有无特效药?


在治疗方面,目前,从全世界范围来说,腺病毒没有特效药。现在最重要的是对症治疗。大多数腺病毒感染病人随着机体免疫力产生,在一到两周会自行康复。但如果腺病毒的毒性很强,或者机体的免疫反应产生异常反应,那肺部的病情会非常严重,甚至到呼吸衰竭,甚至需要用呼吸机,用体外生命(ECMO)支持来帮助患者度过这段时间。大部分病人,随着时间推移,没有严重并发症是可以恢复的。极少数肺部病变很严重,也可能会产生脑子的问题,或者其他问题,也可能产生不可逆的变化。国外也有病例的报告,腺病毒的死亡率要比其他病毒高得多。同样腺病毒也会引起很多后遗症,比如肺里的后遗症。

 

4、什么原因引起的?怎么引起的?


腺病毒实际上很多人的呼吸道里也可能存在的病毒。只是有的腺病毒毒力比较强,或者碰到一个敏感的个体;正常人或者抵抗力比较好的,如果碰到腺病毒的情况可能就感冒一下就好了。但如果碰到抵抗力比较弱的婴幼儿,免疫功能异常变化,那可能会产生重症的腺病毒症状。

 

腺病毒易感人群是6个月-3岁儿童,当然极少数大孩子也有。一般寒冷的季节,冬天初春比较容易发生,因为气温比较低。


腺病毒肺炎发生以后,首先一般让小孩子尽量避免劳累,适当补充液体,避免交叉感染,要注意休息,一般一到两周就好了。如果恶化就需要支持治疗,包括插管呼吸机生命支持,目的是帮助患者度过这两周的病程。我们也有过这样的病例,两周后恢复得很好,当然死亡的病例也有,要看本身肺部损害的程度。

 

目前还没有很好统计过具体有多少病人,但是大多数还是能抢救过来的。因为现在的医疗技术,包括ECMO我们医院也做得很成熟了,技术也非常好。去年今年我们呼吸病房有两个病人转到ICU,我们用ECMO抢救回来。

 

一个疾病能够治疗到什么样的程度,流感病毒有特效药奥司他韦,细菌感染我们还有抗菌药物青霉素头孢,但这个腺病毒、呼吸合胞病毒都没有特效药,更多是靠自身的机体抵抗力、恢复情况和先进的医疗技术。


5、网传的血清治疗有没有用?


网上所说的用腺病毒的血清治疗,只是作为一种没有任何免疫治疗方法的情况下所采取的手断,但是它的有效性和安全性全世界都没有得到过证明。全世界的指南也没有推荐用血清治疗的方法。是否有效没有办法判断,有效性安全性也没有一个明确的结果。


6、如何预防、护理这个病?有没有疫苗?


目前没有疫苗。患者尽可能避免到不应该去的公共场所交叉感染。一旦发生,让患者在家里休息好,液体逐步补充,也要避免交叉感染。如果发生下呼吸道感染,痰很多,有气急,精神不好,这种情况一定要去医院。


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上午11点,浙大儿院滨江院区住院楼5楼重症监护室(PICU)门口,有很多家长在门口守候。其中也包括小屁蛋的父母。


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记者见到了孩子的父亲宋先生。1米75左右的个子,体型偏瘦,穿着一身黑色运动服。


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宋先生说他已经10天没有回家了,晚上都睡在医院。


他说:目前送过来血清的好心人,确实是O型血且得过肺炎,但是不知道是否得过腺病毒。能不能用得上我不知道,要看医生。我作为父亲我只是想为孩子尽可能做一些事情,能做的我一定尽我所能去做……现在是不允许看孩子……医生说,孩子还是还算平稳,肺部只能等待自愈,没有恢复也没有恶化,不知道这种状态还要持续多久。我们父母就只能等着,希望一切顺利。这种病只能等待,没有特效药。”


他还说,从昨天开始,他们的电话都被打爆了。“有很多热心人想来捐献血清,但他们也没有弄清楚状况。有的虽然是O型血,但没有感染过腺病毒;有的说自己不仅是O型血,以前也感染过重症肺炎,后来治好了,但也不确定是不是腺病毒感染……但不管怎么样,我还是很感谢关心并想要帮助我们的人。”


至于接下来会不会马上开展血清治疗,宋先生表示,血清治疗只是作为辅助治疗,而且是备选方案。“用不用,要看孩子病情发展的情况。如果病情一直稳定,在往好的方向发展,最好用不上。如果病情没有好转,实在万不得已,才会考虑用这样的(血清治疗)方法。”


宋先生还说,到目前为止,他已经联系上符合捐献条件的爱心人士了,早上也已经去捐献了。就目前情况来看,捐献量已经足够备用了。


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记者从省血液中心了解到,上午一共有四五人来献血,都是男性,不过只有一位符合条件的已经成功采集血液。现场志愿者说,有一个还没痊愈,所以无法献血。


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上午杭州市儿童医院医务科陆科长接受快报独家采访。陆科长说,他们对这件事高度重视。


陆科长表示:“目前可以查到患儿在我院有三次门诊就诊记录,医生根据当时的病情都做出了相应的规范对症治疗。更详细的情况我们也会再进一步了解。”

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