老人小小咳嗽，竟是急性心衰……

[本文来自：www.ii77.com]

[转载出处：www.ii77.com]

冬季寒冷季节，老年人很容易引发咳嗽，由于多数老年人身上会有一些慢性病，往往不注意，就会引发大问题。

此前一段时间，江苏常州74岁的鲍大爷经常咳嗽，他以为是支气管炎，就去社区医院挂水，但是一点效果没有，反倒喘不过气来，家人赶紧把他送去了医院。

医院一检查，鲍大爷身体状况看上去相当差，竟然是急性心功能衰竭，经过一系列吸氧、心电监护等抢救措施，鲍大爷才稍微缓过来。

鲍大爷说，他患有心血管疾病，四年前还做过冠脉搭桥手术。根本没想到咳嗽竟是心衰。

那么，咳嗽与心衰有什么联系？该如何注意？心脏病防治联盟（微信内搜索“shheart”可关注）特别咨询了医院的专家。

上海远大心胸医院 主任医师 孙宝贵

咳嗽是心衰常见症状

临床上部分心力衰竭患者不仅会出现乏力、头晕、下肢水肿等症状，还会出现咳嗽不止的状况。

发生心力衰竭时，射血能力受损，心排血量不足，患者会有乏力、头晕、疲倦、心慌等症状表现。因射血能力减低及（或）心室充盈受限，导致血液回流发生障碍，发生肺循环，体循环淤血。咳嗽，咳痰是肺泡和支气管粘膜淤血所造成的。左心衰患者最初可能只是频繁的干咳，心衰的咳嗽症状和呼吸道症状比较相似，很多人认为只是慢性肺部疾病，也会被误诊为支气管炎或者哮喘发作。

如何辨别支气管和心衰引起的咳嗽

其实，心衰引起的咳嗽和哮喘引起的咳嗽与体位有密切关系，症状卧位时加重，坐（立）位时减轻；而慢性支气管炎或哮喘的咳嗽、哮喘，与体位变化无关。

心力衰竭患者会在熟睡中突然被憋醒，自觉胸闷、气短、呼吸困难而被迫坐起。轻者坐起后数分钟症状可以缓解，心力衰竭比较严重时，通常会伴有阵发性咳嗽，躺下睡觉时出现咳嗽带痰等症状，反而端坐时较为舒适，部分患者会有咳泡沫样痰或粉红色痰。

另外，普通支气管炎引起的咳嗽一般不会伴有气急、胸闷等症状，如果咳嗽频繁加上晚上气急躺不平，有泡沫样痰或痰中有血。胸闷不适、气急、上楼困难等表现，一定不能掉以轻心，加紧就医。

特别提醒：本身患有冠心病、高血压、糖尿病等患者，出现咳嗽不止症状，一定引起注意，小心是心脏问题。