心脏支架术后一年，现在胸部有点疼痛，会有血栓吗？

2019-01-15 02:34:05

心脏支架术后一年，现在胸部有点疼痛，会有血栓吗？ [本文来自：www.ii77.com]

这个不能排除有支架内血栓的可能，如果有心肌缺血的证据，最好做冠脉CTA或冠脉造影进一步明确。

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一般情况下，冠脉支架术后约4周后部分患者支架即被血管内皮完全覆盖，绝大多数患者在1年内完全达到内皮细胞完全覆盖金属支架小梁，所以一般的双联抗血小板聚集药物也是服用一年。如支架术后1年复查造影支架未被内皮完全覆盖，仍需适当延长上述药物的服用时间。

目前即使严格按照目前国际上推荐的药物优化治方案的治疗基础上，每年仍然有约3%-6%的人发生再次狭窄堵塞，其中主要是血管内再次动脉粥样硬化和增生，少部分（约0.1%）是支架内血栓。所以对于高危的人群，冠脉支架术后一年左右可以复查冠脉CTA。象题主所说的支架术后一年再次出现胸痛的症状，如果是与活动有关，发作部位、程度和性质和术前类似，应警惕支架再狭窄或血栓的问题，需要复查冠脉CTA或冠脉造影。

大部分患者术后一年支架会被血管内皮完全覆盖，即使仍有心肌缺血的情况，一般也多为动脉粥样硬化和增生，当然极少数也有血栓的情况，复查冠脉CTA即可。

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