超干货 | 2019年做试管婴儿最应该关注的年度十大问题(3)

试管婴儿移植那个阶段的胚胎更好？鲜胚、冻胚、三天胚胎还是囊胚？我们先来了解下这些指的是什么。 [原文来自：www.ii77.com]

就是在取卵、体外授精、胚胎培养后，将胚胎直接移植到子宫腔内。

卵子和精子形成受精卵，受精卵由输卵管向子宫运行过程中不断进行细胞分裂，此过程称卵裂,卵裂产生的细胞称卵裂球。随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小，到第3天时形成一个8个左右的卵裂球组成胚胎，在试管婴儿操作中，会将这个在第3天形成的早期胚胎称为卵裂期胚胎，术中常说的鲜胚指的就是它。

☞鲜胚有什么优缺点？

• 鲜胚优点：缩短整体试管婴儿治疗时间，因为鲜胚移植会在取卵后不久进行。

• 鲜胚缺点：是新鲜周期中，由于各种促排卵药物或内分泌调控药物的影响，子宫内膜的功能受损，不利于着床。

就是将胚胎和冷冻液装入冷冻管中，经过降温使胚胎静止下来，然后再在-196度的液氮中保存。在解冻后进行的移植便为冻胚移植。

☞冻胚有什么优缺点？

• 冻胚优点：

  1、首先，对于高反应患者，会有卵巢过度刺激综合征的风险，对于有卵巢过度刺激综合征风险的患者，我们可以利用全胚冷冻技术，等待冻融胚胎移植，以降低卵巢过度刺激综合征的发生。

  2、第二，相对于新鲜胚胎移植，冷冻胚胎移植，有较低的异位妊娠发生率，在一项2484例爱抚的回顾性研究中，发现，新鲜胚胎移植的异位妊娠发生率为5.42%，而冷冻胚胎移植的异位妊娠发生率仅为2.32%。

  3、第三是患者的子宫可以得到更好的修养和复原，子宫内膜对冻胚的接受率更高。

• 冻胚缺点：是冷冻和解冻的过程中，可能会降低部分胚胎的活性。冷冻胚胎存在无法复苏的风险，总体而言，经冷冻和复苏的折腾后，胚胎数量大约损失2%-3%。另外相比鲜胚移植，冻胚移植需要更长的等待时间才可最终怀孕。