超干货 | 2019年做试管婴儿最应该关注的年度十大问题(4)


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两者成功率有没有区别?

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根据最新发表在《新英格兰》杂志上的基于中国不孕患者的多中心研究,显示在多囊卵巢综合征患者首次移植,冷冻胚胎移植活产率高于鲜胚移植(49.3%vs 42.0%,95%CI,1.05-1.31; P = 0.004),卵巢过度刺激综合征的风险低于鲜胚(1.3% vs 7.1%,95%CI,0.10-0.37; P <0.001),但是先兆子痫风险高于新鲜胚移植(4.4% vs 1.4%,95%CI,1.26至7.73; P = 0.009),其他妊娠和新生儿并发症发生率没有显著差异。


对于排卵正常的非多囊卵巢综合征患者,另一项最新的多中心随机试验研究显示,冷冻胚胎和新鲜胚胎移植活产率没有显著差异,分别为48.7%和50.2%(95%CI,0.89-1.06; P = 0.50 )。两者临床妊娠、种植率、继续妊娠率、流产率没有显著差异。但是冷冻胚胎移植导致卵巢过度刺激综合征的风险明显着低于新鲜胚胎移植(0.6% vs 2.0%; 95%CI,0.14-0.74; P = 0.005)。产科和新生儿并发症的风险和其他不良后果没有显著差异。


所以,鲜胚和冻胚还需要考虑患者疾病和个体情况,无论鲜胚和冻胚,医生都会在移植前挑选最佳的胚胎并评估个人子宫环境情况,方案因人而异,其实无需纠结。


Top6:内膜多少可以移植?

适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm,如果女性子宫内膜薄,胚胎着床时很难生存,女性自然也就无法怀孕。目前公认的是卵泡晚期子宫内膜厚度≤7mm认为是子宫内膜薄。


Top7:第一次失败了怎么办?

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查明试管失败的原因

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