干货:肿瘤标志物的“使用”说明书,超全!

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干货:肿瘤标志物的“使用”说明书,超全!
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干货:肿瘤标志物的“使用”说明书,超全!


肿瘤标志物的概念最早是在美国NCI人类免疫及肿瘤免疫诊断会议中提出来的,指肿瘤细胞表达或脱落到血液、其他体液及组织,宿主对于体内肿瘤反应而产生,并进入到体液或组织中的物质。


至今,可供临床应用的肿瘤标志物已有100多种,对肿瘤标志物的分类多从生化性质及组织来源进行,还没有一个统一的、全面的标准。


由于肿瘤发生、发展的原因至今还未完全解决,预示肿瘤发生的标志亦不明确。毫无疑问,肿瘤标志的定义还将会不断补充及修订。


从实验室检测的角度,可将其分为:


  • 血清/血浆肿瘤标志

  • 组织细胞肿瘤标志


肿瘤标志物概述


理想的血清/血浆肿瘤标志物应该是,正常人体血中不存在,微小肿瘤出现即可检出不同类型肿瘤应表达的特异抗原。


但事实是,肿瘤特异抗原并未得到证实。


血清/血浆肿瘤标志物的评估标准:


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肿瘤抗原的分类:


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肿瘤标志物升高就意味着肿瘤吗?


单纯的肿瘤标志物的升高并不能代表什么,肿瘤标志物在临床的正确应用应该包括:筛查、协助诊断、预测治疗疗效预测预后等。


影响肿瘤标志物的几大因素:


  • 排泌减少,在肾衰竭和胆汁淤积的患者中可能升高

  • 在风湿性疾病中,CA199水平可能升高

  • 药物作用:抗雄治疗抑制PSA产生

  • 直肠检查、经尿道操作导致血浆PAP和PSA的升高

  • 吸烟可以导致CEA升高至10ng/ml


这些情况导致肿瘤标志物出现假阳性结果:


  • 炎症

  • 良性肝脏疾病、代谢和排泌的异常(AFP、TPA、CEA、CA199、CA153)

  • 肾功能异常(β2MG、降钙素、PSA、CEA、CA199、CA153)

  • 肿瘤大范围坏死

  • 诊断或治疗过程导致(直肠指诊、手术、放化疗)

  • 生理性(怀孕-HCG、AFP)


解析13种肿瘤标志物


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