干货:肿瘤标志物的“使用”说明书,超全!(2)

PSA(前列腺特异性抗原) [原创文章:www.ii77.com]

PSA是前列腺癌(Pca)较为特异的标志,阳性率高于63%,用于诊断前列腺癌、鉴别转移性腺癌的来源、判断疗效和预后。

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需注意的是,PSA 只是前列腺上皮细胞的标志,并不是Pca细胞的特异标志。以临床常用的PSA正常范围0 ~ 4 ng/mL为标准筛选前列腺癌,结果尚不能令人满意。此外,Pca体积小时,血清/血浆PSA无明显增加。


PSA正常范围上界随年龄上升而增加。前列腺检查操作,如直肠指诊、膀胱镜及前列腺穿刺活检均可引起增加,因此,实验室检查应在临床物理检查及器械检查之前。


PSA升高(>4ng/ml)较直肠指诊提早诊断5-10年。


AFP(甲胎蛋白)

AFP是由卵黄囊及胚胎肝产生的一种分子量为70 000的糖蛋白,出生后水平下降,6个月时低于16μg/L,一年后维持正常成人值(< 5μg/L)。


肝细胞性肝癌发生时明显升高,是诊断肝细胞性肝癌的常用指标,标准为高于500μg/L,阳性诊断率可达70%~90%。


卵巢癌、20%胃癌或胰腺癌、5%结直肠癌或肺癌均亦可发现血清/血浆AFP水平升高,但是,升高水平均不及原发性肝癌患者。


怀孕时可一时性升高,慢性肝炎及肝硬化患者血清/血浆内经常在中等水平。


CA15-3(糖类抗原15-3)

存在于多种腺癌内,如乳腺癌、肺腺癌、卵巢癌及胰腺癌。是监测乳腺癌的重要抗原,相关性较高。在识别乳腺癌的敏感性与特异性方面,CA15-3的作用优于CEA。


CEA(癌胚抗原)

CEA是最广谱的指标,它的升高可见于各种恶性肿瘤,作为诊断意义不大。手术后2~4周开始定期检查,可助于分析疗效、判断预后、监测复发及转移。


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