生活中,老人如果频繁咬舌,家人不要认为是其年纪大了不小心,应引起重视。频繁咬舌,排除牙列不整齐等口腔疾病外,可能是一些脑血管病的前兆。
腔隙性脑梗死。
它是脑梗的一种特殊类型,多发生在大脑的基底节区。通常,有高血压、动脉粥样硬化的人群,较易出现这样的腔隙病灶。早期很多人仅有轻微的头痛头昏、讲话不利索、流口水、吃饭吞咽动作减慢、常咬自己舌头等情况。咬舌头是因为大脑基底节区发生梗塞后,压迫周围脑神经,使舌不能灵活运动,常在咀嚼中被牙齿咬伤。此外,也可表现为精细动作差、吃饭时掉筷子等。腔梗虽然是最轻的脑梗塞症型,但它有缓慢进展的特点。因此,老人如果最近常咬舌头,或伴有头晕、头痛、记忆力下降、言语不清等,应及时看脑血管病专科。
肌张力障碍。
有些局限性肌张力障碍的病人,仅累及眼睑部肌群,称为眼睑痉挛;累及口周及下颌肌群,称为口下颌肌张力障碍;累及喉部肌群,称为痉挛性构音障碍;累及前臂和手部,称为书写性痉挛症。这类局限性肌张力障碍的病人在早期多有明显的延髓功能障碍,比如出现说话结巴困难、咬舌头等症状。
癫痫发作。
癫痫是神经系统的一种常见病,可发生在任何年龄段。癫痫发病时是多种多样的,诱发因素也很多。癫痫病人易咬伤自己的舌头,是因为病情发作往往比较突然,首先是失去意识,倒地,然后肌肉收缩、头往后仰、胳膊屈曲强直、腿出现伸性强直、嘴巴先张开然后闭合,这就导致咬舌。要避免癫痫发作咬伤舌头,旁人最好在病人张口时将咬舌板或毛巾置入患者口中。
1.合理饮食
限制过多热量的摄入,多吃粗粮食物,以增加人体内复杂糖类和纤维素的含量。并且对于糖分的总摄入量应该保持在60%-70%之间。限制脂肪的摄入,可以适当食用少量的瘦肉、家禽或是鱼类,并且脂肪的总摄入量应该保持在30%以下。限制胆固醇,预防心脑血管疾病,每天胆固醇的摄入量要保持在300毫克以下,尽量不食用动物内脏,因为动物内脏属于高胆固醇的食物,有些动物内脏中的胆固醇含量甚至超过了3000毫克。控制蛋白质,预防心脑血管疾病,每天摄入的蛋白质含量也不宜过高,可以通过牛奶、酸奶、鱼类、豆类等食物中获取。
2.适当运动
运动量减少会造成血流缓慢,血脂升高,因此,预防心脑血管疾病要适当运动,但要合理安排运动时间和控制好运动量,一般心脑血管疾病患者不宜晨练,因为睡眠时,人体各神经系统处于抑制状态,活力不足,晨起时突然大幅度锻炼,神经兴奋性突然增高,极易诱发心脑血管疾病;同时,不宜在冬季运动,冬季由于天气寒冷,血管容易收缩或发生痉挛,会使血管变得很细,引起心脏、大脑等重要器官供血不足,诱发心脑血管疾病。
3.心情愉悦
情绪激动是心脑血管病的大忌,冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀,避免精神紧张。情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁,这些因素可使脂代谢紊乱,中老年人可通过下棋等方式保持心平气和,尽量少生气。
4.定期体检
45岁以上中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、经常参加吃喝应酬者、高度精神紧张工作者,都属高危对象,应定期(至少每年一次)检查血脂、血压等指标。
心脑血管病复查啥项目
心脑血管病人病程较长,一般需要长期服药、定期复查,确保治疗效果。一般来说,复查主要有以下项目:
心电图:可及早发现有无新的心肌缺血、心律失常等情况。尤其在患者有症状时,更应及时复查。
血常规:心脑血管病患者需要长期服用受体阻滞剂、调脂药、抗血小板药等多种药物,有可能影响白细胞、血小板及血红蛋白等,故需复查血常规。
尿常规:心脑血管病患者多合并高血压、糖尿病等,可造成肾脏损害,出现蛋白尿。加之药物影响,有必要检测尿常规,来了解有无肾脏损害的发生。
便潜血:冠心病人需要长期服用阿司匹林,植入支架后还要联合应用氯吡格雷,因此有消化道出血的风险。这类病人除了需要注意消化道症状和观察有无黑便,最好定期复查便潜血,一旦呈阳性,就要判断出血的原因、部位和量,注意加用胃肠黏膜保护剂或减量服用相关药物,以免发生消化道大出血。
肝肾功能:众多药物及合并症有可能造成肝肾功能损害,因此需要检测肝肾功能。他汀类调脂药是冠心病患者必须服用的药物,它在肝脏代谢,可能产生转氨酶升高的副作用,还有导致横纹肌溶解的风险。尤其在初始服用时,更应检测肝功能,了解转氨酶及肌酸肌酶水平,并作为以后复查的参考。
血糖、血脂:治疗心脑血管病的同时也要控制血糖、血脂,使其达标。鉴于随机血糖的波动性较大、影响因素多,故可查糖化血红蛋白。
超声心动图:可了解心脏各房室腔大小、形态、室壁厚度及运动情况、瓣膜结构及功能等,对于评价心脏整体结构、功能及有无再发心肌缺血具有重要意义。
负荷试验:运动负荷心电图试验是评价心肌缺血复发或活动耐量的有效办法。
冠脉造影:有复发心肌缺血的病人,为明确引起缺血的冠状动脉病变情况,可做冠脉造影检查。冠脉造影可明确显示冠状动脉的解剖情况,对原有病变和新发病变特点做出准确判断,也能够对支架内有无再狭窄做出准确评价。
核素心肌灌注显像:核素心肌灌注显像对冠心病的诊断、冠脉病变程度及范围的评估、存活心肌的估测、心功能的评价以及冠心病人疗效与预后的估价,都是一种有价值的无创伤性检查方法。
专家提醒,心脑血管病人一般出院或术后3个月开始复查,如遇特殊情况(出现喘憋、双下肢浮肿或心前区疼痛等)可以提早复诊。病情稳定者,可半年到一年复查一次;病情不稳定或加重的病人应及时复查,并适当增加复查频率。如正在服用抗凝药,尤其是换了机械瓣、生物瓣之后的患者,术后3个月到半年内需要频繁地监测凝血功能。
(来源:人民健康网综合)
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