老人脚肿，竟是心衰……

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前段时间，65岁的何阿姨突然感觉自己的脚开始有点肿，连自己的鞋子都有点穿不上了，他以为是自己年纪大原因，并没有在意。

随后几天，情况越来越严重，特别是在晚上睡觉时，脚都肿得厉害，用手按压都有明显凹陷，早上起来时又略微减轻。

并且，这段时间，何阿姨还慢慢出现胸闷、心慌，此前就曾有冠心病的她，这会不敢怠慢了，赶紧去了医院进行检查。

医院检查出来，何阿姨是心力衰竭，医生开了给何阿姨开了一些利尿剂进行治疗，嘱咐定期复查。

实际上，脚肿看似生活中很常见的现象，没想到却是疾病的信号，那么，为什么会这样？心脏病防治联盟（微信内搜索“shheart”可关注）特别咨询了医院的专家。

上海远大心胸医院 主任医师 孙宝贵

脚肿是心衰的常见症状

老年人下肢肿大的原因有很多，比较严重的当属于心脏类疾病，脚肿是心衰的常见症状，特别是有高血压、冠心病、糖尿病等疾病的老年人出现比较多。

这主要是因为心衰导致液体积聚在脚部造成肿大。心衰会导致心脏有效循环血量减少，随之肾血流量减少，肾小球滤过率下降，继发性醛固酮增多导致钠水潴留以及静脉淤血，引起毛细血管率增高，组织液回吸收减少，导致组织液堆积在下肢，造成水肿。

一般情况下，单纯脚肿不会产生什么危险，但心衰病情进一步加重，出现腹胀、肝淤血、腹腔积液、上消化道出血等病情，就会有一定危险性。

这些病也会引起脚肿

除了心衰外，一些疾病也会引起脚肿，比如：甲状腺功能减低、胆囊疾病、肝功能衰竭、肾脏疾病等等，尤其是出现肾衰竭、尿毒症，也会出现脚肿。

另外，老年人长期营养不良、贫血，出现严重的低蛋白血症，也会导致脚肿。

如何判断脚肿是心衰？

一般情况下，心衰引起的脚肿是从双下肢踝部开始，逐渐发展到全身，同时会伴随一些胸闷、心慌等症状，多是晚上严重，早上稍微减缓。

而肝功能衰竭脚肿的话，会导致全身浮肿，还会有腹水。肾脏疾病造成的脚肿，一般先从眼睑或颜面浮肿开始，然后再发展到全身，多是早上严重。

特别提醒：有心脏病史的老年人一旦发现脚肿大、一定要马上就医，以免诱发严重心脑血管病。