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卵巢位于女性的子宫两侧,左右各一个。生育期小主的卵巢大小约4㎝×3㎝×1㎝,重约5~6g,表面灰白色。绝经后卵巢功成身退,逐渐萎缩变硬,医生妇科检查时不易触到。
不要小看这个其貌不扬的“小家伙”,正所谓“浓缩的都是精华”。卵巢小姐是产生排除卵子,并分泌甾体激素的性器官。
卵巢上一旦发现囊肿,很多小主都会怕怕。但是付虹医生要告诉大家,卵巢囊肿也有正常和不正常之分。
因卵巢肿瘤以囊性居多,故有了俗称“卵巢囊肿”,临床上常将其分为生理性和病理性两类:随着月经周期的更替可自行消失的称之为生理性囊肿,3个月经周期后仍持续存在的常被称为病理性囊肿。
卵巢生理性囊肿又包括哪些?
滤泡囊肿和黄体囊肿最常见,前者是由于卵泡没有排卵,或卵泡液未被吸收、或增多而形成;后者是因排卵后形成的黄体持续存在或伴有出血,吸收不良而成。这种卵巢囊肿多为单侧,壁薄,直径≤8cm,观察或口服避孕药2~3个月后,可自行消失。
如果囊肿持续存在或增大怎么办?一般就不考虑卵巢生理性囊肿了,而是卵巢肿瘤的可能性较大。
卵巢囊肿有没有啥症状?
大多数的卵巢囊肿通常无明显症状,有时也可伴发某些不适。若短期内生长迅速可有下腹胀痛感或妇科检查时扪及肿块;黄体囊肿可伴有月经紊乱。
需要警惕的是:约3%卵巢肿瘤会发生破裂,有自发性破裂和外伤性破裂。小的囊肿破裂时,患者仅有轻度腹痛,大囊肿或畸胎瘤破裂后,患者常有剧烈剧痛伴恶心呕吐,破裂也可导致腹腔内出血、腹膜炎及休克。
肿瘤破裂一旦诊断成立,需要立即手术,术中医生会尽量吸净囊液,并涂片行细胞学检查,彻底清洗盆、腹腔。切除的标本送病理学检查。
约10%卵巢肿瘤可发生蒂扭转,好发于瘤蒂较长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤,如成熟畸胎瘤。蒂扭转常在患者体位突然改变,或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生蒂扭转。
蒂扭转的典型症状是患者体位改变后突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克。治疗原则就是一经确诊,尽快手术。
B超发现了卵巢囊肿,应该怎么办?
对于初次发现的卵巢囊肿,如果B超提示为囊性且未见乳头等实性成分,小主们不必惊慌,建议在下次月经或者3个月月经干净后立即复查B超。如果随访三个月经周期囊肿仍然存在,在完善肿瘤标志物等化验检查后,您可以和医生讨论是否需要手术。
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