【科普】无症状血尿、蛋白尿持续，哪个更可怕？

2018-09-10 19:49:59

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临床上经常会遇到这样的情况，一些人体检后发现尿潜血或是血尿就紧张的不行，而有些人对检查出来的尿蛋白+，却感觉无所谓。

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血尿和蛋白尿都是肾脏病的症状，二者的临床意义不大相同。那么哪一个问题更大或者说哪一个更可怕？

当然，两个都可怕。蛋白尿、血尿、高血压是肾小球肾炎的三大症状，也称肾炎综合症，但如果是慢性肾炎这三个症状并非都出现。

血尿、蛋白尿、高血压是如何影响肾病的呢？

1、单纯肾性血尿

没有蛋白尿，没有高血压，常见于隐匿性肾小球肾炎，或者家族性的薄基底膜肾病等，这两种情况都可以不用治疗，记得定期复查就行了。

2、高血压，蛋白尿

导致肾脏病肾功能恶化的两大因素，蛋白尿就算一个，另一个更主要的是高血压。如果肾脏病人的高血压和蛋白尿无法控制，那肾功能恶化就很难避免。

3、尿蛋白定量

尿蛋白定量是判定肾炎病情严重程度的重要指标。如果定量≥3.5g，就可以确定为肾病综合征。一般认为，尿蛋白定量越大，病情就越重。

尿蛋白定量也是判定肾炎治疗效果的主要指标，比如经治疗后尿蛋白定量<0.4g就可以认定为明显好转或者治愈。

无论是病情判定、是否治疗、如何用药还是疗效评估等，都没有血尿什么事。这说明了一点血尿相比蛋白尿而言没那么可怕。

早发现，对肾病患者不是坏事，反而从某种程度上来说，是好事。这意味着医生和患者自己都有很多的时间去慢慢调节，给肾脏病恢复的机会。

但如果等到肾病已经发展到慢性肾衰竭，或者尿毒症阶段才开始治疗，以现如今的医疗水平，没办法逆转慢性受损的肾功能，因此，患者遭受的痛苦和经济负担，要多得多。