细看梅毒阳性的『面具』和『伤疤』

细看梅毒阳性的『面具』和『伤疤』

[转载出处:www.ii77.com]


[好文分享:www.ii77.com]

住院病人,尤其是手术科室的病人,无论男女老少,大部分都需要做梅毒相关指标的筛查检验,有时确实可以发现一些真正的梅毒患者,让患者得到及时的治疗,同时也有效防控了疾病的进一步传染、扩散。


也有很多情况,梅毒检查的指标出现了部分阳性,但实际上往往又不是真正的梅毒患者,这时往往会造成一场虚惊,有时甚至也会引起一些误会。


细看梅毒阳性的『面具』和『伤疤』


这个时候千万不要惊慌,还是需要做一下分析的。

为了让大家心中有数,在此对梅毒的相关指标做一些简单的解释。


首先了解一下,梅毒化验主要看什么?


细看梅毒阳性的『面具』和『伤疤』


其实特简单啊~

主要就是下面1+1=2个指标啊


TPHA
RPR
指标 1:TPHA
细看梅毒阳性的『面具』和『伤疤』

刻骨铭心永久性“伤疤 ”指标:TPHA


TPHA
即梅毒螺旋体血球凝集试验(另外还有一种梅毒螺旋体颗粒凝集试验,TPPA,二者方法及意义均类似),是梅毒螺旋体抗原血清试验,检测的是梅毒螺旋体自身的抗体。


其特点是
出现时间早、特异性高,一般假阳性发生率很低(少数自身免疫性疾病、HIV感染、高γ球蛋白血症、地方性螺旋体和疏螺旋体病造成假阳性以外)。


TPHA属于确诊试验,阳性结果基本可确诊。


TPHA的阳性结果一般将会一直保持(
只有少数非常早期的治疗可以转阴)。所以感染了梅毒,TPHA基本就像个“伤疤”一样跟着一辈子了。

(看看图中哀怨的树疤眼神)

细看梅毒阳性的『面具』和『伤疤』

指标 2:RPR
细看梅毒阳性的『面具』和『伤疤』
烟云善变 暂时性“面具”指标RPR

RPR即快速血浆反应试验,检测的不是梅毒螺旋体自身的抗体,而是患者血清中产生的心磷脂抗体。


其特点是出现时间晚、敏感性高、特异性低,滴度与疾病活动度相关联平行。


RPR主要用于梅毒的筛查、疗效跟踪。当梅毒治愈以后,RPR随之可逐渐转阴,所以我们称之为暂时性的面具”指标。

细看梅毒阳性的『面具』和『伤疤』


已经认识了“伤疤”、“面具”两位主角,那么拿到梅毒检测报告单后,到底该怎么判读呢?


细看梅毒阳性的『面具』和『伤疤』

莫要着急,待我娓娓道来~~~

细看梅毒阳性的『面具』和『伤疤』


简言之,看梅毒报告,无非就是看 伤疤、面具两兄弟 阴、阳结果 的 排列组合 游戏而已啊。


见图:

细看梅毒阳性的『面具』和『伤疤』
细看梅毒阳性的『面具』和『伤疤』
细看梅毒阳性的『面具』和『伤疤』
首先来看看双阳(TPHA、RPR两个指标都是阳性)和双阴(TPHA、RPR两个指标都是阴性)的情况:


总的来说,可以概括为:


双阳结果很不幸
双阴结果很喜人


双阳:
双阳的结果大家都知道,这意味着很不幸,可以确诊梅毒了,这时候得详细询问病史、查体,明确病期,及时、足量进行驱梅治疗。


双阴:
一般而言,双阴的结果很喜人:没有感染梅毒。

细看梅毒阳性的『面具』和『伤疤』


但是
化验结果双阴,是不是就代表绝对正常、可以高枕无忧了呢?


既然施主你这么天真,那就干脆再送你一幅真迹吧!

细看梅毒阳性的『面具』和『伤疤』


我说一般而言可能正常的凡事不绝对!凡事有特例!


比如,
感染早期可能双阴即使是出现相对较早、特异性相对较高的TPHA,一般也要在感染后四周才能检测得到。


门诊经常碰到近期有过高危性行为者要求做梅毒化验,这时候还是建议过段时间再查比较有意义哦。


接下来我们再来看看单阳(TPHA、RPR其中一个指标阳性)的情况:

1. RPR单阳


此时不必太过惊慌,
怀孕、自身免疫性疾病(如红斑狼疮)、滥用药物、淋巴瘤、感染性疾病(如疟疾)、疫苗、肝硬化、抗心磷脂抗体综合征等都会造成RPR生物学假阳性。


另外,假阳性还偏爱老年人,
年龄越高,假阳性率越高,因此详细询问病史非常重要,切不可乱扣“帽子”。

2.  TPHA单阳


主要有如下几种情况:


第一种情况:患者既往得过梅毒,但是经过正规抗梅毒
治疗痊愈了;或者患者自己都不知道得了梅毒,碰巧可能有点感冒了、发烧了、肚子痛了,问了度娘胡乱吃了点抗生素,而梅毒螺旋体呢它本身又是种很“脆弱”的微生物,这样歪打正着,一不小心“顺便”被了结了。


细看梅毒阳性的『面具』和『伤疤』


第二种情况:患者
近期刚刚被感染。前面提到过,梅毒螺旋体的自身抗体比心磷脂抗体出现的早,也就是说TPHA阳性结果会比RPR出现的早,这时候要详细询问病史,建议过一个月复查吧,如果RPR阳性了,那就得正规驱梅治疗喽。


第三种情况:
抗体过多。有时已经出现临床症状,但RPR却阴性,此时稀释血清后再做血清试验,则出现了阳性结果,此为“前带现象”。究其原因,是血清中抗心磷脂抗体的数量较大,封闭了抗原抗体反应,抑制了阳性反应的出现。所以阴性结果也不可掉以轻心啊!


第四种情况:
合并HIV感染,也会出现RPR暂时阴性的情况。


细看梅毒阳性的『面具』和『伤疤』
Q
A
&


最后还有一个问题:梅毒患者正规治疗了,RPR会一直阳性吗?


答:有可能哦!


有些梅毒患者经正规驱梅毒治疗和充分随访,RPR在一定时间内不转阴,表现为持续低滴度的阳性,也不增加4倍,称为
血清固定


血清固定的原因:尚不完全清楚,通常认为与治疗不足量、不规则、初治药物种类、剂量、给药途径等有关。这些病人经过正规抗梅毒治疗后,即使再予更多治疗也不能使血清滴度降低。

血清固定是否会增加复发的风险、是否会使梅毒迁延至晚期、追加青霉素治疗是否有益,对于这些问题目前尚无充足的循证学依据。早期诊断、及时规范的治疗是防止血清固定的重要措施。
细看梅毒阳性的『面具』和『伤疤』
细看梅毒阳性的『面具』和『伤疤』
总结一下

梅毒也被称为一个“伟大的模仿者”,其表现可以多种多样。如果化验结果有阳性的指标,一定要亲自了解病史,看看有没有相关的症状、可疑的接触史。如果发现黏膜区、生殖器区有一些溃疡,皮肤、尤其是手掌、脚掌出现皮疹,那就要当心了。

细看梅毒阳性的『面具』和『伤疤』

热门文章

  1. pmoled(PMOLED是什么意思)2024-05-17
  2. 我的干娘引诱我(我的干娘引诱我)2024-05-17
  3. 省司法厅来我县督导调研行政执法和执法监督工作2024-05-17
  4. 蜡笔小新春日部防卫队(蜡笔小新春日部防卫队头像)2024-05-16
  5. 春水初生春林初盛春风十里不如你(春水初生春林初盛春风十里不如你完整诗的图片)2024-05-16
  6. 广汽埃安与宁德时代、时代电服签署换电项目合作框架协议2024-05-16
  7. 道指首次突破40000点大关2024-05-16
  8. 爱奇艺王晓晖:《我的阿勒泰》非常成功,通过多元收入方式实现了盈利2024-05-16
  9. 深交所终止深蕾科技主板IPO审核2024-05-16
  10. 小学二年级家长会家长发言稿(小学二年级家长会家长发言稿简短,精辟)2024-05-16
  11. 怎样钓鲫鱼上钩快(怎样钓鲫鱼容易上钓法)2024-05-16
  12. 家里观音菩萨摆放的方位(家中摆放观音菩萨有什么讲究)2024-05-16
  13. 读者原创版官方网站(读者官方app)2024-05-16
  14. 【健康科普】户外露营、踏青前,一定先看看这篇!2024-05-16
  15. 汤姆猫:已就汤姆猫AI儿童陪伴机器人开展工业设计与嵌入式系统开发2024-05-16
  16. 深纺织A:终止收购恒美光电100%股权并募集配套资金事项2024-05-16
  17. 百度文心大模型落地线下“AI智慧门诊”2024-05-16
  18. 明阳电气:被采取“熔断机制”和被列入“黑名单”不会对公司业绩等造成重大不利影响2024-05-16
  19. 美股开盘:三大指数基本平开,沃尔玛涨超6%,中通快递涨近10%2024-05-16
  20. 深交所上市委:马可波罗(首发)暂缓审议2024-05-16
自媒体 微信号:ii77 扫描二维码关注公众号
爱八卦,爱爆料。

小编推荐

  1. 1 对比 | 明明可以靠颜值却偏偏要靠实力,这两款自主紧凑型SUV怎么选?

    吉利博越与宝沃BX5对比,你会怎么选?

  2. 2 国际乒联公布国乒抽签真相!内幕太令人扎心 竟是国乒教练抽下签

    国际乒联捷克公开赛女单正赛抽签结果引起轩然大波,中国女乒6位选手居然全都抽到了同一半区,球迷纷纷怒斥有黑幕,

  3. 3 最让女生无法抵抗的10个姿势!

    狗窝互动社区招聘求职 技能提升 吃喝玩乐 开心学习现在最火的男朋友类型就是非常甜的小奶狗男友了会

  4. 4 叙利亚战后重建不许西方掺和,中国企业做好准备了吗?

    摘要:只有准备好了,等时机成熟时才能充分发挥“基建狂魔”的特长嘛~~

  5. 5 七夕,致我最爱的人和爱我的人

     《读文摘精选》一个充满能量与智慧的平台! 1964年12月,我们小分队在滇西北找矿。小分队一共8人,其中4名警卫战士每人配备一支冲锋枪。一天,出发前,一位纳西族老乡搭

  6. 6 「旧物改造美翻天」烂自行车千万别扔

    家里废弃的自行车除了占地方,还可以拆拆拆!你会发现每一个部件都可以成为你手工DIY的极好素材,小到一个烛台,

  7. 7 坚持做一个钢铁直男的下场就是这样的~

    有些人的眼神就是特别好 坚持做一个钢铁直男的下场 这个该怎么起名??? 沙雕堡? 一位网友家的儿子要上幼儿园了,需要交一份材料,写上家庭状况,画个周边简图,留给老师参考,然

  8. 8 沙雕网友们太会玩了,好好的电视剧硬是给P成了美食秀!

    今天唐唐给大家介绍下娱乐圈八大美食天王~ 1. 吃面条的魏璎珞~ 2. 闻烤肠的王源~ 3. 吃麻辣烫的王以太 4. 撸串的邓紫棋 5. 切瓜的蔡徐坤 6. 撒孜然的华晨宇 7. 扯面的马可和关晓彤~ 毫

  9. 9 前男友突然给我100块,说是20次的补偿……

    哈喽豆子们中午好 我是你们迷人的逗爷 逗爷感觉 最近已经失宠了 豆子们为什么不找逗爷玩了 ↓↓↓ 参加今天的答题明天有机会点歌~ 01 同学去重庆玩,我要笑死了哈哈哈哈哈哈哈哈

  10. 10 男人不靠谱的9个迹象

    网传“男人不靠谱的9个迹象”: 男人们,你们认同吗?女人们,你们有什么要添加的吗? (内容来源于网络,侵删) 超级毁三观 萌妹子们三观尽毁,节操碎满地 !! 关注

本文内容来自网友供稿,如有信息侵犯了您的权益,请联系反馈核实

Copyright 2024.爱妻自媒体,让大家了解更多图文资讯!