青梅煮酒论英雄——图霸决赛战报 | 协和八(2)

决赛现场除了临床知识的较量外，更有心理素质和沟通技巧的考量。拼多多队的选手抢到了半决赛的沟通题，选手需要向家属传达 IV 期肺癌患者放化疗后疗效不佳的情况、治疗矛盾及潜在预后，同扮演患者的儿子的吴炜老师斗智斗勇。作为一个孝顺父亲的「海归精英」，吴老师金句迭出：「我在 stupid.pd 网站上看到了有很多 modern 的治疗方式」，「朋友说有个新出的 PD-1 治疗」等等。而拼多多队的选手认可了家属部分观点，同时表示「化疗和抗感染是存在矛盾之处的」，「我们尊重家属的选择，但也要告知你们有咯血、窒息、猝死的风险」，最后双方达成了一致「先积极治疗感染，发生意外时积极抢救」。

-  家属沟通题  - [原文来自：www.ii77.com]

曾学军老师表示满意，认为住院医的表现很好能够接得住每一个家属抛来的问题，可以改善的方面是需要先肯定患者筛选信息的行为和一片孝心。沟通的技巧可以慢慢学习，但一定要铭记尊重他人和人文关怀的精神，与患者及家属共情，才能避免不良沟通造成的恶果。

>>>> 决战之巅

经过激烈的角逐，内科男女图鉴队和拼多多队一路过关斩将进入决赛，所有观众都屏气凝神，等待激动人心的一站到底环节。

决赛题的难度更上一层，第一道题就杀得双方措手不及，默契地选择了同一个错误选项，铩羽而归。二道题乍一看也令人摸不着头脑，这些「肺内结节」是何方神圣？双方各自纠结之后，内科男女图鉴队居然做出了正确选择！原来这是一个因供电站失火后引起烧伤的女性的胸片，片中的絮状物和高密度影，分别是由烧伤和随后的银离子敷料造成的。拼多多队痛失一员大将。

-  供电站失火后引起烧伤的女性的胸片 供图：翁利老师、董润  -

随后几题中双方接连有选手退场，终于在一张的心电图的诊断中达成一致，就在观众们猜测是否有什么陷阱，吴炜老师以专业打消了大家的顾虑：P 波消失，RR 间期绝对不等，QRS 波前可见 Delta 波，这就是房颤合并预激综合征。

- 房颤合并预激综合征  -

七题过后，比赛进行到尾声，拼多多队还剩两名选手，而内科男女图鉴队只剩下队长一人背负着全队的希望背水一战。无奈第八题太过困难，两队均未看出 I 型肾小管性酸中毒的诊断，内科男女图鉴队最终仍未能力挽狂澜，拼多多队获胜！图霸称号实至名归。

-  恭喜拼多多队喜获大赛冠军  -