深夜产房：脊柱侧弯45度，冒险生孩子，“刘罗锅”分娩闯关记

  在我们医院的妇产科，夜班从晚上5点钟开始，到第二天早上8点结束。

每一天的深夜，在产房，都发生着不同的故事……

    小牛今年30多岁，是我们医院停车场的车辆协管员，工作十分负责。尽管他有小儿麻痹症，但是，每天在停车场来回奔波，没有一点抱怨。

这天晚上，白班的人都下班了，停车场的活儿也少了，小牛来到了我们产房。

“小红姐，你们姜医生在吗？我刚才看到她上班了。”

“在呢，我领你去。”

“姜医生，我和我妻子想要一个孩子。”见到了姜医生，小牛略显腼腆的说。

“嗯，好呀。”

小牛说，“可是，我担心我妻子的身体条件。”

“你妻子身体？”

“她的脊椎不太好。有点，有点罗锅。”小牛说。

“明白了，你们结婚几年了，怎么想起要孩子了呢？”姜医生问。

小牛说：“我们结婚3年了，本来不打算要孩子了，可是，今年我们老家村子搞房屋改造，村长出了一个新政策，没有孩子的宅基地和房子的面积都要减少。村长说，你们残疾人，孩子都生不出，要房子干什么？所以，我和妻子商量了，怎么也得要个孩子。”

   “好，那天你带你妻子来，检查看看。你说的罗锅，医学上是脊柱侧弯造成的，能不能生孩子，要看侧弯的程度以及是否对子宫有影响，如果侧弯不严重，对子宫没有影响，是可以怀孕生孩子的。”

过了一个星期，小牛把他妻子小刘带来了，当小刘出现在诊室里，姜医生发现，还真有些棘手。

小刘的身高只有1.3米，天生脊椎和胸椎严重弯曲变形，乍一看像是从头顶被挤压成了S形，接近45度了。

脊柱侧弯女性能否怀孕生孩子，主要看侧弯的程度，也就是脊柱侧弯角度而定。

　　小于20度的，生育不是问题，只要注意保养与休息，避免怀孕加重脊柱侧弯就可以了，没什么危险。

　　大于20度小于45度的患者，妊娠全程要在医生指导下完成，这部分孕妇，妊娠要冒一定的风险，孕育过程也会相当辛苦。

45度以上的患者，不适合怀孕。如果一定要生孩子，应在外科手术矫正脊柱至满意后再怀孕。

    尽管身体异常，小刘却很爽朗，她笑着对姜医生说：“姜医生，您好，我姓刘，村里人都叫我刘罗锅，您看我这身体，能怀孕吗？”

姜医生也被小刘的开朗感染了，说：“谁也没说不能怀孕呀，别着急，咱们先做个检查，看看身体情况再说。”

经过检查，小刘除了脊椎问题外，别的都正常。

   “姜医生，您看，我能怀孕吗？”小刘满怀希望的问。

   “可以是可以，但是，有一定的风险，孕育过程也相当辛苦，你承受得了吗？”

   “只要能怀上，什么苦我都能不怕，”小刘说：“不过，我担心，我们两个人的病，会遗传吗？”

    姜医生说：“小牛的小儿麻痹症是由小儿麻痹症病毒引起的急性疾病，这种病毒是后天染病，不是遗传性疾病。相反，如果父母患有小儿麻痹症，孩子还有可能会出现抗体，反而不易患病。你的脊柱侧弯呢，也是没有遗传性的，放心吧。”

三个月后，小刘怀孕了。

　　当第一次感受到胎儿在自己肚子里翻动，小刘觉得自己是天下最幸福的人。产检的时候，小刘和小牛很紧张，等到看到B超单子上面清楚的写着脊柱排列整齐，小两口一颗心才算落了地。

    到了孕中期，真正的考验来了，因为侧弯的脊柱不是正常的健康脊柱，其生物应力的分布是异常的，两侧受力不平衡，而且能够承受的应力也是有限的。而妊娠过程孕妇的体重是不断增加，可多达10千克～20千克，这势必加重小刘脊柱的负荷，使弯曲更加明显，不仅导致小刘直立困难与腰背部酸痛，同时加剧了脊髓或神经的压迫，严重的时候，小刘连出门都困难，只能瘫在床上。而她的妊娠反应也是特别大，从怀孕开始一直吐到生，什么都吃不下。

此外，因为脊柱严重变形，胸腹部的空间小，内脏本来就受到了挤压，孕后期胎儿变大，“顶”住了心肺，让小刘的呼吸受限，她经常喘不上气来。

每次产检的时候，我们都会鼓励着小刘“坚持，再坚持。”

“我会的，小红姐。”小刘坚定的说。

就这样，小刘终于坚持到了预产期。

“姜医生，拜托你了。”

预产期到了，小刘被安排住院了，小牛找到姜医生说。

“是呀，你妻子的任务算是圆满完成了，剩下的工作该我们了。”

在临产前的检查中发现，小刘的骨盆不适合顺产。只能选择剖宫产分娩，可剖宫产，也有难度，麻醉难。

麻醉科的医生马麻检查了小刘的身体，为难的说：“姜医生，小刘的脊柱侧弯严重，如果采用硬膜外麻醉，穿刺困难而且容易损伤。”

“全麻呢？”

“如果全麻，我担心会引发术后恶性高热。”

“那怎么办？”

 想了想，马麻说：“还是硬外膜麻醉吧，我好好找准麻醉点。”

     有了马麻的保障，姜医生心里有底了，小刘上了手术台，姜医生亲自主刀，本来，剖宫产手术是很普通的手术， 一般程序，在确定产妇已经充分麻醉，没有了痛感之后，会用专用的手术刀逐步切开腹部的皮肤及皮下组织、筋膜。然后，会用手把肌肉层分开，这在医学上称之为钝性分离，看到腹膜后，再用手术刀划开腹膜层，进入腹腔。