内蒙古准格尔旗：全国首地免费接种宫颈癌疫苗

原标题：鄂尔多斯准格尔旗：全国首地免费接种宫颈癌疫苗

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（健康时报记者郝倩玉)“准格尔旗地区免费接种宫颈癌疫苗主要服务于当地13周岁以上的在校中小女学生，预计将惠及1万人左右。”鄂尔多斯市准格尔旗卫健委工作人员告诉健康时报记者。

8月初，准格尔旗人乳头瘤病毒吸附疫苗免费接种启动仪式在薛家湾隆重举行，标志着准格尔旗成为全国首个政府免费接种预防宫颈癌疫苗地区。

免费接种宫颈癌疫苗项目已开始近10天，每天前来接种的人很多

“准格尔旗地区免费接种宫颈癌疫苗主要服务于当地13岁以上的在校中小女学生，预计将惠及1万人左右。按高三、高二、高一学生的顺序依次进行接种，在规定周期内将计划内的学生全部接种完。”为了积极响应践行《健康中国2030规划纲要》中提出的“完善健康保障”战略任务，切实保护妇女身体健康，有效降低宫颈癌发生风险，2020年准格尔旗将“关爱女生健康进校园”列为重点民生实事项目。免费为近万名13周岁以上中小学在校女学生接种人乳头瘤病毒吸附疫苗。

准格尔旗宫颈癌疫苗免费接种项目从8月1日正式启动，至今已有近10天时间。鄂尔多斯市准格尔旗卫健委工作人员称，在全旗设立27个疫苗接种点分布在卫生院、社区卫生中心、妇幼保健院，每天预约接种的人特别多。“目前尚在疫情期间，采取预约接种，不希望大家聚众扎堆。目前每日的接种量尚未统计。”

据悉，当地免费接种的是进口二价宫颈癌疫苗，一针近600元，属于政府公益项目，所有费用全部由当地政府承担。双价人乳头瘤病毒吸附疫苗全程接种是3针次，推荐程序为0、1和6月分别接种一针，即第二针与第一针间隔1个月，第三针与第一针间隔6个月。需要提醒的是，对疫苗任一成分过敏者，以及备孕期、孕期、哺乳期的妇女，严禁接种。

“家长对于孩子接种宫颈癌疫苗大部分支持，但仍有部分家长因认识不到位，有些担心，尚处在观望阶段。”工作人员称，希望广大学生及家长、社会各界要正确认识接种人乳头瘤病毒吸附疫苗的重要性，从保护自身健康出发，积极主动地进行疫苗接种，共同参与和推进宫颈癌防控工作。

政府重视、国家项目组支持、当地各部门的合力推进

“准格尔旗是全国首个政府免费接种预防宫颈癌疫苗地区，这是我们和全国其他地区推进疫苗接种项目的重要区别。”鄂尔多斯市准格尔旗卫健委工作人员表示，全国其他地区也存在免费接种疫苗的情况，或许存在企业帮扶免费接种，而我们是全国首地以政府名义、政府出资进行宫颈癌疫苗免费接种。

据工作人员介绍，在免费接种项节开展前期，当地政府在当地学校、医疗机构、社区等地进行有关接种宫颈癌疫苗的重要性、宫颈癌的科普宣传等，采取自愿接种，不强制原则。

7月27日，鄂尔多斯市妇幼保健院召开了宫颈癌疫苗接种计划安排部署工作会，中国医学科学院肿瘤医院教授乔友林、赵方辉及当地领导班子成员参加了会议。

“我们当地得益于中国医学科学院肿瘤医院教授乔友林、赵方辉的国家项目，借着这个项目我们将宫颈癌疫苗一直推进下来。而且当地已有10多年对宫颈癌的免费筛查工作和“关爱女生健康进校园”项目，对宫颈癌的防治已有一定的经验和认识，希望降低当地的宫颈癌发病率。”工作人员说道。

据该准格尔旗人民政府官网介绍，准格尔旗地处蒙晋陕三省交界处，总面积7692平方公里，常住人口37.61万人。据悉，此前当地已出台《准格尔旗关爱女性健康进校园项目—双价人乳头瘤病毒吸附疫苗接种实施方案》，宫颈癌疫苗免费接种将以项目形式进行，覆盖全旗2007年8月1日前出生的中小学在校女生，受益人群近万人。

准格尔或成全国首个完成世卫关于宫颈癌疫苗接种目标的地区

准格尔旗或成为全国首个完成世卫关于宫颈癌疫苗接种目标的地区。

“中国9至14岁的女童已接种HPV疫苗的比例可能不足1%，距离世界卫生组织建议的90%更是遥不可及。”中国医学科学院肿瘤医院流行病学室主任赵方辉曾表示。

世界卫生组织将全球女性第4位最常见恶性肿瘤的宫颈癌防控措施分为三级，一级预防即为接种HPV疫苗。2018年5月，世界卫生组织(WHO)总干事Dr. Tedros Adhanom发出了在2030年全球消除宫颈癌的呼吁，其中提到，成员国应在2030年实现15岁以下女孩HPV疫苗接种覆盖率达到90%。但目前，在我国适龄妇女中仅有30%的人接受了筛查，在已经引进的700万只进口疫苗中，不足1%的接种人群为9～14岁的女童。

此前，北京协和医学院公卫学院研究员、中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室研究员乔友林在接受《财新》采访时表示，对13周岁以上的在校中小女学生进行疫苗接种，准格尔旗做得很漂亮。现在世卫组织推荐15岁以下(9至14岁)，最好是小学高年级阶段接种宫颈癌疫苗，因为这个阶段基本上没有性暴露机会。但在亚洲东方国家，受到历史文化家庭教育等因素影响，基本上大家的共识是倡导初中阶段开始接种。

“准格尔旗地区在接种完现有13岁以上的在校女生后，今后只需要每年对进入初中的13岁女生保持接种，就能保护当地下一代免受HPV感染导致的疾病危害。”乔友林称，目前，包括中国在内的亚洲国家和地区普遍将13至15岁初中女生推荐作为宫颈癌疫苗接种的主要目标人群，高中年龄段女生由于有性生活比例也相对不高，补种仍能有较大获益。

在今年全国“两会”期间，全国政协委员、北京市政协副主席、北京市医疗保障局局长于鲁明也曾提交提案，建议将宫颈癌疫苗纳入国家免疫规划(9-14岁女孩免费接种)。关于将宫颈癌疫苗纳入免疫规划的讨论受到广泛关注。宫颈癌疫苗2006年就在欧美澳等国家上市，至今全球已有104个国家纳入计划免疫，即可以给特定年龄女性免费接种，但中国尚未纳入。中国医学科学院肿瘤医院赵方辉教授表示，目前，进口疫苗价格高昂、供应不足，而我国适龄接种人口众多，宫颈癌疫苗的供需缺口巨大。亟待提高宫颈癌疫苗的可及性，实现宫颈癌疫苗的国产化，才能从根本上实现适龄人群宫颈癌疫苗的免疫接种。

关于准格尔旗的免费接种项目是否有可能推广至全国，或将此疫苗纳入政府免疫规划问题，乔友林曾表示，难度仍大，北京、深圳、厦门等大城市或可有所作为。