先吃饭还是先吃药？送你一份降压药服用指南

作者：Gcplive

来源：药评中心

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空腹：指餐前1小时或餐后2小时服用，每日一次的长效降压药应在早餐前1小时服用；餐时：指在进餐少许时服用，然后继续进餐；餐后：进餐后0.5小时内服用。

一、钙通道阻滞剂（CCB）

1、非洛地平缓释片：高脂餐或碳水化合物可使药物峰浓度增加60%（不影响生物利用度），为减少血压波动，建议早晨空腹服用。

2、乐卡地平：高脂餐可使乐卡地平的生物利用度将增加4倍。药品说明书要求餐前15分钟服用，个人建议早晨空腹服用。

3、尼群地平：食物可增加药物吸收。为减少血压波动，建议餐前1小时或餐后2小时服用。

4、氨氯地平、硝苯地平控释片、拉西地平：吸收不受食物影响，可以空腹、餐时或餐后服用。

二、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）

1、首次服药：部分患者首次服用ACEI类药物时，特别是之前接受过利尿剂的患者，可引起显著的低血压，首次服药时可选择睡前服用。

2、卡托普利：食物可使药物吸收减少30~40%，需要餐前1小时或餐后2小时服用。

3、咪达普利、培哚普利：因为食物可减少药物吸收，为减少食物对药物吸收的影响，建议早晨空腹服用。

三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

1、缬沙坦：进餐时服用可使生物利用度减少48%，建议早晨空腹服用。

2、阿利沙坦酯：食物可使药物峰浓度降低了38.4%，生物利用度降低35.5%，因此需要早晨空腹服用。

3、坎地沙坦酯：可能引起低血糖症，建议早餐后0.5小时内服用。

四、噻嗪类（样）利尿药

1、利尿药：为了避免利尿作用影响睡眠，利尿药通常应在早晨服用。

2、培哚普利吲达帕胺片：培哚普利4mg+吲达帕胺1.25mg，由于食物可减少培哚普利的吸收，所以应早晨空腹服用。

3、厄贝沙坦氢氯噻嗪片：厄贝沙坦150mg/300mg+氢氯噻嗪12.5mg，由于食物不影响厄贝沙坦的吸收，所以在早晨服用即可。

五、β-受体阻滞剂

1、酒石酸美托洛尔片：食物可增加吸收40%，但是为避免血药浓度波动，应空腹服用（餐前1小时或餐后2小时）。

2、琥珀酸美托洛尔缓释片：微囊型缓释片，吸收不受食物影响，可空腹、餐时或餐后服用。

3、卡维地洛：需要餐时服用，食物可减慢药物的吸收速度，可降低体位性低血压发生风险。

六、选择性α1-受体阻滞剂

1、首次服药：α1-受体阻滞剂可引起头晕和体位性低血压，首次服药或增加剂量时，需要睡前服用。

2、餐后服用：α1-受体阻滞剂可引起恶心、呕吐、胃肠胀气，可诱发或加剧消化道溃疡，可考虑餐后服用。

3、多沙唑嗪缓释片：为骨架型缓释片，药物缓慢释放，峰浓度约为普通片的1/3，可降低体位性低血压的发生率。

温馨提示：

多数高血压患者（杓型高血压），可在早6:00~8:00服用降压药；部分高血压患者（非杓型和反杓型），可在晚上或睡前服用降压药。服药时间需要个体化，请遵医嘱用药！

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