庄辉院士：我国肝病风行病学与疾病肩负的最新数据

肝病在我国是一个严重的民众卫生问题。据估量，全国各类肝病患者约4亿人，个中慢性乙型肝炎病毒 (HBV) 传染者8600万例，占23.5%；慢性丙型肝炎病毒 (HCV) 传染者1000万例，占2.5%；酒精性肝病6000万例，占15.0%；非酒精性脂肪性肝病2亿例，占50.0%，其他肝病3700万例，占3.9%。我国首要肝病患者人数及其占全球肝病患者的比例见表1。

表1 我国肝病肩负

2009年我国将甲型肝炎（甲肝）疫苗纳入儿童免疫规划，加之近25年来我国卫生举措络续改善，公家卫生水平大大提高，甲肝发病率显着下降；男女各岁数组甲肝发病率和灭亡率均显著下降；已由高处所性风行降至低处所性风行水平。

自1992年我国将乙肝疫苗纳入新生儿免疫规划治理以来，一样人群乙肝病毒外观抗原 (HBsAg) 风行率已由1992年的9.75%降至2016年的6.1%。固然因为乙肝疫苗免疫，我国2005~2016年东、中、西部区域急性乙肝的申报发病率逐年下降，但慢性乙肝的申报发病率仍持续上升。

2007~2017年我国丙肝的申报病例数逐年升高。据报道，我国一样人群的丙肝病毒核糖核酸 (HCV RNA) 风行率为0.7% (95%CI: 0.6%~0.8%)，估量约1000万例丙肝患者。高危人群抗-HCV风行率更高，如艾滋病患者和静脉打针..者的抗-HCV风行率高达为60%~90%和48.67%。

戊型肝炎 (戊肝) 是我国成人急性披发性肝炎的首要病因，占35.5%~69.3%。近年来，我国分歧性别、分歧岁数人群的戊肝申报发病率和灭亡率显着上升。戊肝为动物源性疾病，已有多原由摄入未煮熟的动物肉、内脏或奶而发生戊肝。

我国一样人群的非酒精性脂肪肝病 (NAFLD) 风行率为15.40%~40%，高于全球NAFLD平均风行率 (25.24%)。我国 BMI<25 kg/m2人群NAFLD风行率为8%~20%；慢性乙肝患者为15%~50%。我国肥胖风行率上升趋势显着高于韩国、..、印尼和印度等亚洲国度 (见图2)，是以，往后我国NAFLD风行趋势不容乐观。

图2  2000～2014年亚洲肥胖风行趋势

我国嗜酒者比例和酒精性肝病 (ALD) 风行率见表3。

表3  我国嗜酒者比例和酒精性肝病风行率

由表3可见，我国酒精性肝病风行率为2.16%~6.1%。一次回首性查询全国7家病院2000~2004年28 217肝病住院患者，个中酒精性肝病902例，占3.2%，且呈上升趋势，2000年占2.4%，2004年升至4.3%。

一项多中心、开放、回首、非干涉风行病学查询，对我国大陆首要城市308家中心的66家病院2012年1月~2014年12月时代入院患者进行了药物性肝伤害 (DILI) 查询，发如今住院患者中，DILI病例占1.7%。据此推算，我国DILI的估量发病率为23.80/10万，显著高于冰岛 (19.1/10万)、法国 (13.9/10万)、英国 (2.4/10万) 和瑞典 (2.3/10万)。

起原：中国医学论坛报

文章转载自医脉通肝病科