韩雅玲：我国冠芥蒂抗栓治疗的各项研究最新进展

新型药物洗脱支架的短期DAPT研究

I LOVE IT-2研究显露，将植入冠脉支架的真实世界冠芥蒂患者按2:1的比例随机分为两组，离别应用生物可降解涂层药物洗脱支架（BP-SES）（1,829例）和永远涂层药物洗脱支架（DP-SES）（908例），首要研究终点为1年靶病变失败率（TLF），包罗心原性灭亡、靶血管心肌梗死和临床驱动的靶病变血运重建（Cl-TLR）。究竟发现，在应用BP-SES支架的患者中，6个月DAPT治疗的平安性和有效性不劣于12个月DAPT治疗；该研究进一步证实BP-SES术后6个月DAPT的平安性和有效性。

I LOVE IT-2的DAPT亚组研究被2017年ESC DAPT指南和2018年ESC心肌血运重建指南引用，为不克历久进行DAPT治疗的患者供应了一种平安有效的治疗选择。

中国冠芥蒂患者抗栓治疗的评价尺度研究

OPT-PEACE研究是一项前瞻性、多中心、双盲、随机的抚慰剂对照研究，经由AMCE评估离别应用3种抗血小板治疗方案患者的胃肠道黏膜伤害，竖立最佳的PCI术后行抗血小板治疗的胃肠道黏膜伤害评分系统；纳入尺度：18～80岁、应用新型药物洗脱支架的冠芥蒂患者、可接管至少6个月DAPT治疗的患者；清扫尺度：需要12个月DAPT治疗的高危缺血风险患者、DAPT治疗时间＜6个月、不适合胶囊内窥镜搜检的患者、行胶囊内窥镜监测导致胃粘膜出血或溃疡的患者。纳入及格患者480例并随机分组，分为阿司匹林+氯吡格雷组、阿司匹林+抚慰剂组、氯吡格雷+抚慰剂组；首要终点为12个月后经由AMCE视察胃肠黏膜伤害情形，今朝已成功挂号723例患者，随机分组300例患者。经由该研究可知，中国冠芥蒂患者胃肠病变发生率或者较高，需要实时调整药物治疗以避免出血事件的发生。

中国冠芥蒂患者的抗血小板药物研究

中国ACS患者真实世界的回首性研究显露，纳入应用替格瑞洛治疗的1,970例ACS患者；究竟发现，该研究的2年灭亡率（1.5%）和卒中率（0.2%）显着低于PLATO研究的1年究竟，2年出血事件发生率（2.3%）显着低于PLATO研究的首要出血事件发生率（7.9%），2年无事件存活率为96.1%。该研究证实了替格瑞洛应用于中国ACS患者的平安性和有效性。

VICAGREL研究是一项多中心、随机、双盲、平行掌握、剂量索求的二阶试验，为评估维卡格雷抗血小板治疗的有效性、平安性；纳入尺度：岁数18～75岁、体重≥50 kg、诊断为冠芥蒂而且规划行PCI术式的患者；清扫尺度：有出血倾向的患者、7天内发生AMI、自动脉夹层患者、左骨干狭小＞50%；首要终点为经由VerifyNow评估患者经治疗28天后的按捺血小板群集感化；将患者随机分为4组，个中3组应用分歧剂量的维卡格雷+阿司匹林，掌握组应用氯吡格雷+阿司匹林；今朝已挂号了204例患者。

高危患者抗栓治疗策略研究

TWILIGHT研究是一项前瞻性、多中心、双臂的随机对照研究，评估单用替格瑞洛和DAPT（替格瑞洛+阿司匹林）降低PCI术后高危患者的出血/缺血事件的有效性和平安性；纳入尺度：履历PCI术且跨越1次DES植入的高风险患者、可接管DAPT治疗跨越3个月的患者；清扫尺度：触犯阿司匹林/替格瑞洛的患者、行外科冠脉血运重建的患者、需要历久口服抗凝药的患者；首要终点为12个月的BRAC 2～5级出血事件；今朝挂号了1,194例患者，随机分组1,028例患者。

EA OUTCOME研究是一项前瞻性、多中心、双盲、随机的抚慰剂对照研究，为索求高危出血/缺血风险的ACS患者历久应用DAPT治疗的可行性；纳入尺度：18～85岁、凌驾血/缺血风险的ACS患者、履历新型药物洗脱支架植入和9～12个月DAPT治疗的患者；清扫尺度：近期6个月内休止DAPT治疗的患者、规划外科或冠脉血运重建的患者、透析性肾功能衰竭患者、中重度肝功能障碍患者；首要终点为9个月临床相关性出血（BARC 2～5级）；将相符前提的7,700患者按1:1比例随机分为氯吡格雷+阿司匹林组和氯吡格雷+抚慰剂组，今朝已入选2,345例患者。