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德怀恩·韦德（Dwyane Wade），1982年1月17日出生于美国伊利诺伊州芝加哥，前美国职业篮球活动员，司职得分后卫，绰号“闪电侠”（The Flash）

相信熟悉韦德的球迷都知道，昔时韦德列入选秀的时候都不被人看好，而这一切的原因都因为他的一次手术，一次摘除半月板的手术。半月板对于活动员来说非常主要，而摘除半月板对一个活动员的伤害稀奇大。那么为何韦德要在大学时选择掉臂将来，摘除半月板呢？韦德摘除半月板的事情发生在马奎特大学时期，在2002年，韦德在一场竞赛中膝盖受伤，此后诊断为半月板伤害。按照正常的情形来说，半月板一旦受伤，想要恢复会非常难，因为只要用到腿，就一定会碰着半月板。

半月板在维持膝骨关节正常功能方面具有主要感化，可以接收冲击、不乱关节、供应营养。

半月板自我愈合能力非常微弱，一旦发生伤害，只能依靠部门切除或全切除手段进行修复，而传统切除术又会导致膝关节受力发生改变，进而增加早期骨关节炎成长的或者性。

膝骨半月板为双凹盘状纤维软骨构造，可以不乱关节软骨、供应营养并接收冲击［1］。一样分为3个区：白区（内部 1/3 处，非血运期）、红 - 白区（相对于中部，由红区毛细血管终末支供血）、红区（血运区，具有雄厚血管）。半月板贫乏血管，血液供给差，营养首要由关节内滑液供给，因而，半月板伤害难以自愈。而临床上较多应用的部门或整体切除半月板手段，不光骚动膝骨内均衡，同时增大早期骨关节炎（osteoarthritis,OA）发生的危险［2-3］。

作为一种新型治疗模式，间充质干细胞（MSCs）成为修复半月板伤害临床研究的热点。因其具有多潜能分化的特征，可同时向纤维软骨和关节软骨分化，且有壮大的增殖能力，在临床应用上拥有较好的前景。

今朝已大量研究已经揭橥在再生医学范畴，存眷MSCs在关节软骨伤害修复的潜在治疗能力。

韩国明知大学 生物科学系韩国领先研究实验室Jaewoo Pak博士的研究团队［6］将体外扩增的骨髓MSCs 经由关节腔打针入患有膝关节退行性疾病的46岁男性患者体内，实验究竟显露，关节软骨获得显著性再生。

接下来该团队又经由关节腔内打针非扩增脂肪起原干细胞（ASCs）治疗2 例骨关节炎（osteoarthritis,OA）患者，最终经由MRI评估得出结论，半月板纤维软骨体积获得显著增加。固然 2 项研究均证实分歧组织起原 MSCs 可重建半月板软骨，然而上述研究均没有说起半月板伤害的修复，因为重建半月板软骨纷歧定需要修复半月板伤害，这或许是因为分歧类别半月板伤害或者需要分歧的治疗方式，如干细胞打针量的差别，干细胞移植后关节处固准时间上的差别或伤害处或者需要陪伴部门半月板的切除。

因而，寻找可以修复半月板伤害及改善症状的 MSCs 治疗方案尤为主要。

不外，在南加州大学的VANGSNESS博士地点的研究小组，证实了MSCs可以修复半月板伤害，他们可以检测到MSCs 在患者体内修复半月板伤害的相关情形。

研究人员对55例部门关节切除患者进行关节腔内打针 MSCs 的研究，实验组患者打针同种异体 MSCs，对照组患者打针透亮质酸钠。经由VAS及self-Lysholm 评估后得出结论，伤害症状获得缓解，1年MRI的追踪检测证实经由MSCs治疗的患者半月板体积显著增加。

图解（在六个月的评估中，半月板体积增加已跨越15%）

2016年英国布里斯托尔大学的迈克尔.怀特豪斯博士（MICHAEL R. WHITEHOUSE）地点的研究小组对5例无血管半月板伤害患者进行干细胞为手段的治疗，自体骨髓 MSCs 接种在胶原包被的支架上，人MSCs-胶原-支架被移植到5例患者的半月板伤害处。追踪随访24 个月后，发现上述患者症状均获得显著性改善，个中3例症状消散，半月板伤害彻底治愈，而此外2例因为移植15个月后伤害症状仍未获得改善，需要接管后续半月板切除手术，但几个患者均未发生不良回响［20］。

图解（一位患者的术中关节镜图像显露的人世充质干细胞的植入方式）

MSCs 修复半月板伤害的或者机制

MSCs 注入膝关节后黏附在伤害半月板外观，为软骨供应营养并排泄生长因子、细胞因子，可以促进内生生长，促进祖细胞自我增殖，按捺软骨凋亡，可以在体内归巢、存活、分化为软骨细胞，可以发生细胞外基质及表达细胞外基质卵白 collagenⅠandⅡ，促进半月板组织的重建，改善半月板［23］。

（图b术后3个月；图c术后6个月；图d术后12个月；图e术后24个月）

瞻望

连系以上研究，均证实间充质干细胞（MSCs）具有先本性的治疗潜能，可以直接或非直接地用于软骨重建，是以，可以潜在地治疗半月板伤害并成为一种新型治疗方式。半月板组织为一种主要的构造，可以为膝骨供应不乱性、缓解冲击力，为关节半月板带来营养。

然而，一旦膝骨发生伤害，关节切除术为首要手段的治疗方式会诱发早期骨关节炎（OA）。连系MSCs 的生物学特征，可以对半月板伤害重建治疗具有较好的临床前景。

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