人民日报：医疗最难的不是手艺，而是给大夫一个冒险的来由

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一位援疆大夫讲述了本身的故事：一天夜里，他接诊了一名遭遇车祸的病人，肝脏碎裂，生命弥留。虽经全力急救，病人终因失血过多而灭亡。当大夫敷陈眷属这个坏新闻后，眷属不光没有指责大夫，反而向大夫叩谢，然后要求把切下的破碎肝脏带归去，和死者一路安葬。凶事办完后，眷属又来到病院结清所有费用。此举令这位大夫十分打动。此后，每当碰到危重患者，他都没有后顾之忧，老是甘愿冒险一搏。

难的远不是手艺

医学是一门不确定的科学。生与死，只有概率，没有定命。一样来说，风险和收益成正比。大夫越是敢冒风险，患者的收益就越大。若是患者赐与大夫懂得和信任，甘愿跟大夫共担风险“赌一把”，大夫就会迎“险”而上，为患者博得一线生机。医

然则，人体究竟是一个“黑箱”。同样的方式、同样的药物，有人平安无事，有人则会显现不测，这就是生命的复杂性和医学的风险性。

面临复杂多变的病情，大夫的决议永远弗成能十全十美。个中，既有客观身分，也有主观身分。或许，大夫是一个最不该该失足的职业，但又是一个弗成能不失足的职业。患者对大夫最大的曲解，就是把大夫当成神。

事实上，一名大夫，无论手艺何等精湛，都不克包管本身永远处于最佳状况。若是不许可大夫有失误，世界上生怕就没有大夫了。当然，大夫的失误也分好多情形，有的是能够原谅的，有的是弗成以原谅的。在评判大夫的失误时，理应分清原因和性质，不克一概而论。

医学是爱的产品。大夫之所以敢冒风险，既缘于对生命的敬畏，更缘于对人道善良的深信。从理论上说，所有的大夫都进展为患者解除病痛。当一小我生命弥留之时，最进展他活下来的，除了亲人，就是大夫。若是患者不克懂得这一点，就会危险大夫的感情。

有一位农民带着身患肾脏肿瘤的女儿求医，被多家病院拒收。在走投无路的情形下，他来到某有名大病院，跪在地上，吃力吃力乞求大夫救救孩子。一位心地善良的泌尿外科大夫，明知手术非常凶险，照样动了怜悯之心。他敷陈孩子的父亲，要做最坏的筹算：人走了，正常；救活了，是不测。经由精心手术，伟大肿瘤被完整切除。然则，在止血缝合中，患者因突发呼吸心跳骤停灭亡。固然大夫并没有过错，但死者父亲照样把所有怨恨都发泄到大夫身上，纠缠不止，要求补偿，导致这位大夫再也无法集中精神做手术，最终患上抑郁症，不幸跳楼自杀。

雷同的事情，令医者寒心。若是善心老是得不到善报，大夫天然就会把心包裹起来，变得冷漠而世故，宁可认可本身无能，抛却最优治疗方案，也不肯冒一点风险。因为只有如许，才能避免“躺枪”。

在医患胶葛频仍的今天，越来越多的大夫接纳防御性医疗办法，以求避免胶葛和诉讼。例如，让病人做多余的搜检、对高危病人进行转诊、有意选择难度低的手术、抛却风险大但价格高的治疗等。

显然，防御性医疗是一种隐形的“冷暴力”，使本已懦弱的医患关系落井下石。在这场博弈中，大夫未必是赢家，但患者一定是最大的输家。

医患是生命配合体，惟有信任，才能共赢。在医疗决议中，最难的永远不是手艺，而是心灵默契。患者多一分信任，大夫就会多一分冒险的勇气；患者多一分猜忌，大夫就会多一分退避的挂念。

是以，若是想让大夫为你冒险，就请给大夫一个冒险的来由吧！

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