人到中年，无症状要做一次胃镜；有症状，更要做！网传的“胃癌早期”旌旗其实已经不早了！

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撰文：张泽菁

起原：胃肠病

胃癌是发生于胃黏膜的恶性肿瘤，在我国常见恶性肿瘤中发病率居第二位。据2018年国度癌症中心的数据，每年约有40万人死于胃癌，几乎每分钟就有一个。

胃癌的日益高发、年青年头化和高灭亡率，是我国居民面临的严重实际。

因为50岁后是胃癌的高发岁数段，所以，在40岁摆布进行胃癌筛查，是发现早期胃癌的最佳时机。

这个时机电光石火，一旦错过，将抱憾一生。

我们先来看两个病例：

案例一：

张师长，42岁，人员，无任何消化道症状，单元单子例行体检，发现胃体一处几毫米的粘膜改变（下图黄圈处）。

病理证实：高级别上皮内瘤变（早期癌）。

因为是极早癌，内镜下切除术，完全就可以根治。这是张师长不幸中的万幸。今朝张师长早已康复，只需要按期胃镜复查即可，几乎不会影响他的天然寿命。

案例二：

王密斯，女，53岁，银行人员，因“消化不良”就诊，在大夫语重心长的挽劝下，不情愿地做了胃镜。

胃底发现几处直径约0.5cmx0.3cm不等的腐败灶，病理究竟显露：印戒细胞癌。这是胃癌中之首恶，隐蔽、奸刁、凶险！

固然履历了疼痛的治疗过程，也几乎花光了家里的所有蓄积，最终，王密斯照样脱离了心爱的丈夫和女儿，于半年后撒手人寰！

胃癌固然恐怖，但早期胃癌是完全能够根治的。

李兆申院士曾说：“早期胃癌九生一死，晚期胃癌九死平生”。

且不说治疗费用非常低廉，一样能够经由胃镜就能彻底切除病灶，不必承受晚期胃癌的开刀、化疗的疼痛。

身体不会敷陈你得了胃癌！

网传那些所谓的胃癌早期旌旗，其实不是“早期”！

胃癌早期症状非常隐匿，也就是说，胃癌的早期症状，就是没有症状。无论是大夫照样患者本人，很难从症状体征上判断出来；

在较早期，或许会有一些不特异的症状，好比腹胀、纳差、反酸、烧心、嗳气、打嗝、胃痛等，大多与通俗胃病极为相似，所以往往会当成一样的小偏差简洁处理，或许爽性不予理睬。

到了进展期或晚期，才有对照显着的症状，好比瘦削、贫血、纳呆、包块、呕血、腹痛、黑便等。

我们几乎所有的人都曾有过中上腹不适的履历，平日这是“胃病”在捣蛋。有时这种不适是由胃炎、胃溃疡引起，有时是胃活动或许功能障碍的一种示意的。

所以，也不要一不舒服，就杯弓蛇影。一样而言，大多数不适的背后没有重大的器质性病变。

可惜的是，如前所述，胃癌早期也往往无症状或许仅有上腹部不适的症状，与良性疾病示意相似，不易引起人们的正视，使得今朝大多数患者错过了诊治胃癌的最佳时机，待到胃癌向身体发出明确的旌旗时已经到了疾病的进展期。

显现这些症状时，或者胃癌已经来敲门！

一、显着瘦削、贫血

二、嗳气、腹胀、食欲减退

 

三、呕血、黑便、大便潜血阳性

四、腹部显现固定的包块

　

五、痛苦性质的改变

 

上述5种情形在一个病人身上纷歧定同时存在，只要显现个中之一，稀奇是显现在40岁以上的男性身上，都要高度小心，实时到病院进行需要的搜检。

验血能查出胃癌吗？

验血时除了常规生化搜检外，还能够查肿瘤标记物。所谓肿瘤标记物是指在肿瘤发生和增殖的过程中，由肿瘤细胞合成、释放或许是机体对肿瘤细胞回响而发生的一类物质。

当机体发生肿瘤时，血液、细胞、组织或体液中的某些肿瘤标记物就或者会响应的升高。该当指出的是肿瘤标记物升高并不料味着已经发生肿瘤，在一些正常人或许患有良性疾病的人群中也会升高。

此外，多数胃癌患者的肿瘤标记物并不升高。

是以单凭肿瘤标记物检测判断是否发生肿瘤是极为弗成靠的。

 

胃镜+病理活检，是发现早癌的首选利器

临床上有多种方式用于胃癌的诊断，常用的筛查方式包罗：

胃镜、胃肠钡餐X线造影、CT搜检、胃卵白酶原（PG）检测、血清胃泌素17（G-17）检测等。

胃镜结合活检病理组织学搜检是今朝确诊胃癌的首选体式。

胃癌发生部位的胃黏膜会发生改变，示意为隆起或许凹陷，有时有溃疡形成，在胃镜下可以被发现。

我国大多数区县级病院都配备了进步的电子胃肠镜系统，具备染色、放大、超声等功能，内镜大夫水平也在络续提高，大多数胃粘膜病变和早期胃癌都可以被发现。

胃镜能够直观的视察胃内病变的形态，病理组织学搜检可以视察细胞形态的转变，两者连系对胃癌切实诊率达98%以上。

更主要的是，胃镜连系染色搜检能更多的发现早期胃癌。

早期的胃癌不光可以经由胃镜进发现，甚至能够经由它进行切除。病灶巨细于等于2 cm、无归并溃疡的分化型黏膜内癌，胃黏膜高级别上皮内瘤变，可经由胃镜进行切除。

今朝有无痛胃镜项目可供选择，打一针，睡一觉，搜检就完成了，丝毫不会感应疼痛。

胃肠钡餐X线造影对于浸润型胃癌有奇特的诊断价格，适合于不肯接管胃镜搜检的患者。

胃卵白酶原（PG）检测、血清胃泌素17（G-17）检测在2017年共识中，被列为一线筛查手段，尤其适用于拒绝胃镜和不适宜胃镜的人群。

因为敏感性差，CT一样不消于发现和诊断胃癌。

同样事理，B超也不消于诊断胃癌。

 哪些人需要立刻胃镜筛查？

相符以下第1条和第2~6中任一条就属于高风险人群，建议作为筛核对象：

1.岁数>40岁，男女不限；

2.胃癌高发区域人群；

3.H.Pylori传染者且有消化道症状者；

4.患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

5.胃癌患者一级亲属；

6.存在胃癌其他高危身分（高盐、腌制饮食、抽烟、有害物质接触、重度喝酒等）。

7.消化道其他肿瘤患者。

万一得了胃癌，能治愈吗？

在我国，胃癌的治愈率平均为30%摆布，在癌症中并不是稀奇低。

具体到小我，首要与发现日夕、胃癌TNM分期有直接关系。

从种类上看，远端胃癌比近端胃癌的治愈率更高些，前者指接近幽门等部位的癌症，后者指接近贲门、胃体等处所的癌症。

印戒细胞癌因更隐匿，且较易发生转移，治愈率较低。

确诊胃癌后，要树立战胜胃癌的决心，经由合理准确的治疗，胃癌完全有或者治愈。

早期胃癌的治愈率达到90%以上；

进展期胃癌亦有40～50%的5年存活率；

而晚期胃癌，只有不足10%的5年存活率。

所谓合理准确的治疗，是以手术治疗为主导的多学科综合治疗，治疗模式除传统手术外，还包罗腹腔镜手术，内镜治疗，化疗，放疗，免疫治疗，中医药治疗等等。

什么样的人轻易患胃癌？

有一些慢性的胃部的疾病，好比慢性的胃炎、慢性的萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、幽门螺旋杆菌传染等等。

肃除幽门螺旋杆菌被认为是预防胃癌的要害身分。

有慢性胃病的人，要积极治疗并遵医嘱按期复查，尤其是腺瘤..肉、萎缩伴有肠化、不典型增生者，按期复查非常主要。

还有以往有过胃切除病史的一些人群，风险比一样的人群要高。

事实上，胃癌它是一种与生活慎密相连的癌症。有必然的“家眷群集”现象，然则并不等于遗传，导致“家眷群集”的身分是生活习惯。

一路生活的人总有相似的生活习惯，在加上同样的生活情况，一路“中招”并不只是巧合。若是家里已经有人染病，应从新审视本身平时的生活，是否“遗传”了相关的不良习惯。

胃癌，也是吃出来的癌症，历久抽烟喝酒、喜欢吃油炸、烟熏、腌制食品，高油高盐、食物过烫、饮食不纪律、暴饮暴食都将对胃造成危险，长此以往轻易导致疾病。

              

预防建议

为了守卫你的胃，建议人人：

多食富含维生素C的新颖水果，蔬菜；

多食肉类，鱼类，豆成品和乳成品；

避免高盐饮食，少吃咸菜、油炸、加工肉类、烟薰和腌制食品，不吃霉变食物、隔夜剩菜。

实时肃除幽门螺杆菌。

连结愉悦表情，避免亚历山大！

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