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近年来，脊柱微创手术成为公共热议的话题，
门诊前来咨询的患者中， [转载出处：www.ii77.com]
有90%都邑问到如许一个问题：
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“大夫，我这个能做微创手术吗?”
似乎微创就代表着“高精尖”，而开松手术就意味着“掉队”和“粗鲁”。凭借着瘦语小、出血少、恢复周期短等优势，脊柱微创手术手术量敏捷增进，那作为患者，究竟该若何选择手术体式呢?
今天，一位接管“开松手术”后10年的患者现身说法，他就是是获得奥运冠军奖牌最多的中国人，平生斩获14个世界冠军、106枚体操竞赛金牌的“体操王子”李宁。
李宁师长术后十年发来视频以表感激
“体操王子”李宁奥运风貌无限，但术前被腰腿痛熬煎了20余年
2008年北京奥运会揭幕式上，“体操王子”李宁那段点燃会场主火炬的“凌空信步”令人记忆犹新。
李宁凌波微步飞天点燃火炬
但人人不知道，彼时的他已被腰腿痛熬煎了20余年，而这段世界瞩目的表演更是加剧了病情，令他显现一系列症状：持续腰痛归并右下肢放射痛、右足麻木等，哈腰和翻身都较为难题，严重时甚至无法行走，住院前借助轮椅来诊。
尽管此前李宁也接管过微创治疗，但结果并不睬想。2009年，李宁师长经频频考量最终选择让北京大学人民病院脊柱外科主任刘海鹰传授主刀手术。
刘海鹰传授从患者病情出发，制订了最合理的手术策略。李宁因多年高强度练习和历久高负荷工作，被诊断为“L5椎弓峡部裂、腰椎管狭小归并腰椎间盘凸起症(L4-5间盘右后方脱出)。”
刘海鹰传授向李宁注释今朝病情并制订手术方案
微创照样开放?最适便是最佳
弗成否认，“微创”存在好多优势，如手术瘦语小、出血少、把持正确度高、术后功能恢复快等。但也存在一些禁忌症，如腰椎失稳、骨性椎管狭小显着或椎间盘脱出跨越微创可视局限等。如患者和大夫不克正确把握微创的适应证，手术失败在所不免。
固然瘦语较短，但从皮下至腰椎组织伤害较大，
呈现口小体大的“烧瓶”样伤害
对于李宁，若是再次采用公共所认为的“微创”，将无法彻底探查 L5 峡部裂，难以充裕松解瘢痕粘连、清理增生关节突和椎板，最终恐难以获得精巧的远期疗效。但对于患者李宁而言，他对创伤较大的手术又难以接管。
因为李宁本人要求保留手术节段的运动度，因而分歧意椎弓根螺钉内固定，这意味着在彻底去除病灶的同时，又需要最大限度地保留椎板和关节突关节以维护腰椎的不乱性，加之自己存在 L5 峡部裂，这一“苛刻”的要求无疑给刘传授团队提出难题。
团队经由频频斟酌，制订出了最适合李宁的手术策略——腰椎后路“开松手术”。开放瘦语能更好地探查腰椎不乱性，对既往粘连神经根进行松解，使得深层细微把持加倍有保障。
2009年6月10日，刘海鹰传授在北京大学人民病院为李宁成功施行了手术。术野浮现后，刘传授精准定位，经由高速磨钻超选择性打磨椎板和内聚的关节突关节，按照原手术方案尽或者保留骨质，最大水平地维持了腰椎构造的不乱性，经由最小通道直达病灶，将平日半个小时可以完成的把持精雕细琢至2个小时。
大瘦语≠不微创
那么，刘海鹰传授为李宁做的手术真的是“开松手术”吗?
若对于“微创”仅凭据瘦语巨细判断，的确是存在误区。脊柱微创，是“用最小的创伤换取最大治疗结果”的一种理念，而并非手术瘦语巨细。
微创和开放不克以瘦语长短权衡，要害在于对病灶的处理是否充沛细微。刘海鹰传授对李宁实施的手术，尽管是“大瘦语”，但对腰椎责任节段处理精美。所以说，李宁接管的手术虽不是公共心目中的“微创”，但从素质上讲，非常相符微创理念。
脊柱微创的瘦语是相对值，而不是绝对值。图中4个瘦语，事实哪个算微创瘦语?
针对李宁“私人订制”的大瘦语下的“微创”，手术结果立竿见影，术后的李宁“重获新生”。经由合理的康复练习，李宁身体敏捷恢复，很快便从新投入到工作中，李宁及其家人和同伙对刘海鹰传授团队非常感谢。当他们得知刘传授始终心系脊柱病贫困患者时，遂结合社会各界力量，匡助刘传授于2011年成立了北京海鹰脊柱健康公益基金会，李宁师长更是担当基金会副理事长至今。
李宁及其家人对刘海鹰传授团队透露感谢
李永波、刘国梁、蔡振华、张怡宁、杨威和刘璇等体育界大咖，为刘传授根治“体育界年老大”的症状透露感激
疗效，让时间说话
循证医学认为，当前市场过度强调工具设备的主要性，有或者促使大夫选择“完美”的病例报道，造成了揭橥文献的“选择偏倚”。
经得起时间的考验才是硬事理。因为李宁未行腰椎内固定，这让刘传授时常担心术后复发问题。而且，大量的事务迫使术后的李宁仍对峙高负荷工作，腰椎的承受应力也远高于常人。
但令人欣喜的是，从2009年6月10日至今术后10年，李宁的腰椎承受住了严重的考验，平安无事！而李宁师长和刘海鹰主任也时常彼此问候，配合处理基金会事务，从“医患”酿成了无话不谈的好同伙。
术后的李宁仍对峙高负荷工作，腰椎的承受应力也远高于常人，但腰椎平安无事
北京海鹰脊柱健康公益基金会刘海鹰理事长（右）与李宁副理事长（左）彼此问候，配合处理基金会事务
微创和开放，不以瘦语长短论定;
微创不料味着进步，开放也并不料味着全能。
脊柱手术历久结果才是王道;
十年后的今天再看，
我们对李宁制订的方案，是准确的。
李宁师长
寄语
这10年来我的腰壮壮的！其时腿痛脚麻，今天我能够持续活动、打球、骑自行车，持续能够四处出差，开会坐8个小时都没有问题，像年青年头人一般生活、工作，这全依靠于你们其时成功的手术，非常感激。
也进展能够经由你们的手艺匡助更多的人，获得健康的生活。
End
起原：北京大学人民病院脊柱外科
文章仅供参考和进修分享
一切视患者自身情形和以专业大夫诊断治疗为准
专家简介
刘海鹰，主任医师，传授，博士生导师，北京大学人民病院脊柱外科主任，北京海鹰脊柱健康公益基金会理事长，中华预防医学会脊柱疾病预防与掌握专业..主任委员。中华医学会骨科学分会脊柱外科学组委员，中国医师协会骨科医师分会脊柱工作..委员，中国康复医学会脊柱脊髓专业..腰椎研究学组委员，国际矫形与创伤学会(SICOT)中国部脊柱专业..常委，国际脊柱功能重建..中国分会常委，《中华医学杂志》、《中国脊柱脊髓杂志》等杂志编委。
擅长手术：脊柱矫形手术、各类退变性脊柱疾病手术
出诊时间：每周二上午、每周四下昼
出诊所在：北京大学人民病院西直门院区
北京大学人民病院脊柱外科
北京大学人民病院脊柱外科成立于 2001年，系中国较早成立的几家专门从事脊柱疾病治疗的专业科室之一。科室今朝具有脊柱外科床位42张，年脊柱手术逾1000例，秉承着严谨贡献、奋斗不息的精神，我院脊柱外科在刘海鹰主任的率领下，在国内首先开展了各类脊柱手术手艺，在随后的近18年时间里，更是勇于开发立异、积极反思，在腰椎管狭小症及腰椎间盘凸起症手术治疗、脊柱退变性及特发性侧弯、重度脊髓型颈椎病后路椎板成形、上颈椎颈枕融合、各类脊柱微创手艺(椎间盘镜、小瘦语腰椎后路手术及微创下椎体成形术)等手术手艺深入钻研。
北京海鹰脊柱健康公益基金会
北京海鹰脊柱健康公益基金会成立于2011年，是以北京大学人民病院脊柱外科主任刘海鹰传授小我名字定名、以北京大学人民病院脊柱外科为依托的非公募基金会。以“发扬人道主义精神，弘扬中华民族扶危济困传统美德，促进全民健康成长”为宗旨，首要开展脊柱病贫困患者医学救助和骨科大夫..项目。是国度社会组织评级4A 级基金会、北京市民政局进步社会组织奖获得者。
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11 June 2019
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