请牢记致命的用药混搭（第三版）

案例一：

固然提醒多次，悲剧照样发生了。

2018年2月1日，安徽蚌埠市某澡堂发生中毒灭亡事变，造成一白叟就地灭亡，一中年男子和2名孩童中毒。本来是因为，当日下昼老板的2个儿子将洁厕灵和84消毒液同时倒进了浴盆，引起氯气中毒事变。

注释：84消毒液的有效成分为次氯酸钠，洁厕剂首要靠盐酸或硫酸去污。当84消毒液和洁厕剂夹杂回响后发生氯气，经由呼吸道侵入人体，对上呼吸道粘膜造成伤害，使组织受到强烈氧化，粘膜发生炎性肿胀，造成呼吸难题，严重时可致死。

提醒：

1、84消毒液需25°以下避光留存，必需稀释后使用；宜现用现配，勿用50°以上热水稀释。

2、84消毒液一样稀释浓度为千分之二到千分之五，即1000毫升水里面放2到5毫升84消毒液。浸泡时间为10到30分钟，消毒今后应该用清水冲刷清洁后才能使用。

3、84消毒液的漂白感化与侵蚀性较强，最好不要用于衣物的消毒，蔬菜、水果等食物最好不要用84消毒液消毒。

案例二：

广东江门的一名18岁女孩，因伤风同时服用罗红霉素和复方甲氧那明胶囊二种药物后瑰异灭亡。

注释：复方甲氧那明胶囊：含氨茶碱、甲氧那明、那可丁、氯苯那敏；罗红霉素：为肝药酶按捺剂，可降低氨茶碱的代谢，显著升高氨茶碱血药浓度，导致氨茶碱中毒，患者显现肌肉颤抖、心动过速、心律失常，严重者甚至呼吸、心脏住手致死。

提醒：

1、四种含氨茶碱的中成药：①顺气化痰颗粒（黄荆子、车前草、甘草、氨茶碱、马来酸氯苯那敏等）；②珠贝定喘丸（珍珠、川贝母、麻黄、氨茶碱、盐酸异丙嗪等）；③平喘抗炎胶囊（吃力杏仁、桔梗、氨茶碱、氯化铵等）；④姜胆咳喘片（猪胆粉、乌梅肉、干姜、氨茶碱、氯化铵等）。

2、四类可导致氨茶碱中毒的抗菌药物：①大环内酯类（红霉素、克拉霉素、罗红霉素等）；②喹诺酮类（诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等）；③四环素类（米诺环素、多西环素等）、④林可酰胺类（克林霉素，林可霉素）等。

3、2种特别抗菌药：阿奇霉素、莫西沙星与氨茶碱的互相感化无临床意义，能够合用。

提醒：

1、对乙酰氨基酚：用药距离≥4小时，24小时内不得跨越4次；成人每日最大剂量为2g，儿童每次最大剂量：15mg/kg。

2、切记这些中成药中含有对乙酰氨基酚：①伤风灵胶囊和颗粒（对乙酰氨基酚、氯苯那敏）；②金感胶囊（对乙酰氨基酚、金刚烷胺、氯苯那敏）；③伤风清片、胶囊和颗粒（对乙酰氨基酚、氯苯那敏、吗啉胍）；④仔花伤风片（对乙酰氨基酚、氯苯那敏）；⑤维C银翘片和颗粒（对乙酰氨基酚、维生素C、氯苯那敏）；⑥新复方大青叶片（对乙酰氨基酚、异戊巴比妥、咖啡因、维生素C）；⑦治感佳胶囊（对乙酰氨基酚、吗啉胍、氯苯那敏）等等。

3、美国食品药品治理局（FDA）禁止2岁以下儿童服用复方伤风药，并且在药品解说书上明确划定“不介绍给4岁以下的儿童使用复方伤风药”。