[原文来自:www.ii77.com]
作者:人世世
起原:医学界心血管频道
近年来,我国人群高血压染病率呈逐年升高趋势,最新查询显露2012-2015年我国18岁及以上居民高血压染病高达27.9%,也就是说平均4人里就有1工资高血压患者。
是以,降压药也逐渐成为了人人“居家观光”的必备药品。此外,高血压患者以老年人居多,而老年人易归并多种疾病,故多种药物的结合使用弗成避免。
那么,若何削减降压药与非降压药物的不良互相感化就显得尤为主要。今天就跟人人分享一下常见的五大类降压药与其他药物之间的互相感化。
临床顶用于降压治疗的利尿剂首要是噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪、吲达帕胺等)和保钾利尿剂(螺内酯等)等。利尿剂尤其适用于老年高血压、纯真收缩期高血压或伴心力弱竭患者,也是难治性高血压的根蒂药物之一。
与利尿剂存在互相感化的药物首要有:
洋地黄类:噻嗪类利尿剂可使体内钾丢失,增加心肌对洋地黄类的敏感性。此外螺内酯可使地高辛血药浓度升高25%~30%,易引起洋地黄中毒。
非甾体类抗炎药:非甾体类抗炎药可按捺前列腺素的合成、削减肾血流量,与利尿剂联用时可降低利尿药的利尿和降压感化,并增加肾伤害风险。
降糖药:噻嗪类利尿剂可降低糖耐量从而使血糖升高,合用时应注重调整降糖药剂量。
抗凝药:利尿剂可使机体血容量下降,血中凝血因子浓度升高,以及利尿剂会使肝脏血液供给改善,合成的凝血因子增多,是以会降低抗凝药的感化。
碳酸氢钠:与利尿剂合用可增加发生低氯性碱中毒的危险。
降尿酸药:利尿剂可升高血尿酸,故合用时应调整降尿酸药的剂量。
锂制剂:利尿剂可削减肾脏对锂的消灭,升高血清锂浓度,加重锂的毒性。
肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素:这类药物均能降低利尿剂的利尿感化,增加电解质杂乱的发生机会,尤其是低钾血症。
ACEI是以“普利”结尾的一类降压药,尤其适用于高血压伴慢性心力弱竭、心肌梗死、心房颤抖预防、慢性肾脏病、代谢综合征等患者。
与ACEI存在互相感化的药物首要有:
非甾体类抗炎药:与ACEI无药代动力学互相影响,但能降低甚至消弭ACEI的降压结果。
麻黄制剂:麻黄碱和伪麻黄碱可拮抗ACEI的降压感化,故接管ACEI治疗的高血压患者应避免使用含麻黄的制剂。
锂制剂:ACEI可引起血锂浓度升高,导致中毒。
干扰素:ACEI和干扰素联用可引起严重的粒细胞削减,或者是自身免疫回响所致。
别嘌呤醇:ACEI和别嘌醇联用会增加粒细胞削减的风险。
ARB是以“沙坦”结尾的一类降压药,尤其适用于高血压伴左室肥厚、心肌梗死、心力弱竭、慢性肾脏病、代谢综合征等患者。
与ARB存在互相感化的药物首要有:
非甾体类抗炎药:可降低ARB的降压结果。
利福平:可降低氯沙坦活性代谢产品水平。
麻黄制剂:麻黄碱和伪麻黄碱的拟交感神经感化会对ARB的降压感化发生拮抗效应。
锂制剂:ARB或者会增加锂制剂在肾脏近曲小管的重接收,易引起锂中毒。
巴比妥类、抗抑郁药:或者会增加替米沙坦体位性低血压风险。
临床顶用于降压的CCB首要是指以“地平”结尾的二氢吡啶类CCB。CCB尤其适用于老年高血压、纯真收缩期高血压、伴不乱型心绞痛、动脉粥样硬化患者。
与CCB存在互相感化的药物首要有:
洋地黄类:CCB可削减地高辛的消灭,导致地高辛血药浓度升高,合用时应监测地高辛浓度,响应调整用量。
利福平:可加速CCB的代谢从而降低CCB的降压感化。
麻黄制剂:麻黄碱和伪麻黄碱可拮抗CCB的降压感化。
西咪替丁:可使大多数CCB的血药浓度升高,易导致低血压等不良回响。
环孢素:可增加CCB的血药浓度,导致不良回响增加。
HIV卵白酶按捺药:可使大多数CCB的血药浓度升高,增加低血压风险。
咪唑类抗真菌药:可按捺CCB的代谢,两者合用后易显现症状性低血压。
β受体阻滞剂首要是以“洛尔”结尾的一类降压药,尤其适用于伴快速性心律失常、冠芥蒂、心力弱竭、交感神经活性增高以及高动力状况的高血压患者。
与β受体阻滞剂存在互相感化的药物首要有:
洋地黄类:与β受体阻滞剂合用可导致房室传导时间耽误,显现心脏心动过缓和窦性停搏。
非甾体类抗炎药:可降低β受体阻滞剂的降压感化。
利福平:可诱导肝细胞色素酶,与普萘洛尔、美托洛尔和比索洛尔合用时,加速其药物代谢,降低疗效。
西咪替丁、普罗帕酮:可增加普萘洛尔、美托洛尔血药浓度,易引起低血压和心动过缓。
巴比妥类:可增加普萘洛尔、美托洛尔代谢,降低其血药浓度、生物行使度和疗效,合用应调整剂量。
降压药对高血压患者的心血管获益已获得大量临床研究证实,然则降压药与其他药物结合应用时有时会存在潜在的平安性问题,需引起人人的存眷和正视。
收听药评中心,天天都能提高一点!
——白血病患者体内有残留, 是选择带病生存照样尽快移植 ? 先前普及了白血病治疗中缓解、维持对残留的熟悉。面临带病生存的懂得,白血病患者多是结合治疗方案去达到如许的结
大河报《天天健康》官方微信 介绍指数 ★★★★★ 绿豆汤被称为夏日的“ 续命神器 ”~ 但在煮绿豆汤的过程中,有人偏爱熬煮良久的绿豆汤, 口感软烂带点粉 ; 而有人喜欢 颗粒分
几天前的一个下昼,萧山病院呼吸内科门诊来了一个面庞憔悴的小伙子,病态的表面和他不到30岁的岁数显得格格不入。 别看患者小吴年数不大,可却已经是病院的“常客”了,近两年
受新冠肺炎疫情的影响,2020年5月29日~31日,一年一度的全球肿瘤界盛会——美国临床肿瘤学会(ASCO)年会首次以线上虚拟会议的形式举办。医脉通诚邀中国医学科学院肿瘤病院王昕传
急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)是临床最常见的危重急症之一。《中华消化外科杂志》编纂委员会结合《中华消化杂志》编纂委员会组织相关专家制订了《急性非静脉曲张性上
昨天,一年一度的美国临床肿瘤学会( ASCO)年会正式召开,我们给人人清点一些主要的进展。 0 1 新型PD-L1抗体: 几乎没有严重副感化,值得存眷 比拟于化疗,免疫治疗药物的副感化
本文作者:洛衡 蒲月初的一个早晨,我出急诊门诊,刚交班不久,就接到主任的德律:「小洛啊,昨晚通知下来了,除了发烧患者、有新冠相关风行病学史的患者以外,进行有创把持的
80多岁的张 大 伯天天两包烟,抽烟抽了60多年,现在因为舌癌,泰半舌头被切除。5月31日是世界无烟日,抽烟的人不光高发肺癌,好多口腔癌、膀胱癌等患者,也都有抽烟史。 “我们接
导读 判定中心结论为稍微责任,一样需承担10%的补偿责任,法官霸气以次要责任判决承担30%的责任,来由是什么? 起原:医脉通 作者:刘严 本文为作者授权医脉通发布,未经授权请勿
肾病监测尿卵白的情形,24小时尿卵白定量是最常用、要害的一项指标。治疗过程中,尿卵白的转变更是回响肾小球滤过功能的主要指标。清扫掉个体病理身分的影响,一样尿卵白定量
本文内容来自网友供稿,如有信息侵犯了您的权益,请联系反馈核实
Copyright 2024.爱妻自媒体,让大家了解更多图文资讯!