指南丨室性心律失常急诊处理静脉药物一览！

☑ 感化特点：钠通道阻滞感化

☑ 适应证：血举止力学不乱的室速；室颤/无脉室速

☑ 用药方式及剂量：负荷量1～1.5 mg/kg，距离5～10 min可反复｡但最大不跨越3 mg/kg｡负荷量后继以1～4 mg/min静滴维持

☑ 注重事项：心力弱竭、肝或肾功能障碍时应削减用量。一连应用24～48 h后半衰期耽误，应削减维持量

☑ 不良回响：意识改变；肌肉搐动、眩晕；低血压；舌麻木

☑ 感化特点：钠通道阻滞剂

☑ 适应证：特发性室速

☑ 用药方式及剂量：1～2 mg/kg，10 min 静注。10～15 min 可反复，总量不跨越210 mg

☑ 注重事项：中重度构造性心脏病、心功能不良、心肌缺血相对禁忌

☑ 不良回响：室内传导障碍加重；诱发或加重心力弱竭

☑ 感化特点：β受体阻滞剂，降低轮回儿茶酚胺感化

☑ 适应证：多形性室速、频频发生单形性室速

☑ 用药方式及剂量：

☑ 注重事项：避免用于支气管哮喘、壅塞性肺部疾病、失代偿性心力弱竭、低血压、预激综合征伴心房颤抖/心房扑动

☑ 不良回响：低血压；心动过缓；诱发或加重心力弱竭

☑ 感化特点：多离子通道阻滞剂（钠通道、钙通道、钾通道阻滞、非竞争性α和β受体阻滞感化）

☑ 适应证：

☑ 用药方式及剂量：

☑ 注重事项：不克用于QT间期耽误的尖端扭转型室速

☑ 不良回响：低血压；尖端扭转型室速；静脉炎；肝功能损害

☑ 感化特点：快速激活延迟整流钾通道的按捺剂，非竞争性β受体阻滞

☑ 适应证：室速、室颤、室早

☑ 用药方式及剂量：静脉肇端每次75 mg，每日1～2 次，最大每次150 mg，每日1～2次，每次至少5 h静脉滴注

☑ 注重事项：QT间期>450 ms，失代偿心力弱竭，支气管哮喘发生期，内生肌酐消灭率（Ccr）<40 ml/min的患者禁用

☑ 不良回响：心动过缓；尖端扭转型室速

☑ 感化特点：选择性阻滞快速激活整流钾通道

☑ 适应证：其他药物无效或不克使用情形下的危及生命的室速、室颤

☑ 用药方式及剂量：负荷量0.3～0.5 mg/kg，5 min静注。0.4～0.8 mg•kg^-1hr^-1静滴，反复单次静脉打针时应距离2 h

☑ 注重事项：监测QT间期

☑ 不良回响：QT间期耽误导致尖端扭转型室速

☑ 感化特点：非二氢吡啶类钙通道阻滞剂

☑ 适应证：特发性室速、极短联律的多形性室速

☑ 用药方式及剂量：

☑ 注重事项：不克用于收缩功能不良性心力弱竭

☑ 不良回响：低血压；诱发或加重心力弱竭

☑ 感化特点：细胞钠钾转运的辅助因子

☑ 适应证：伴有QT 间期耽误的多形性室速

☑ 用药方式及剂量：1～2 g，15～20 min静注。0.5～1.0 g/h静脉输注

☑ 注重事项：注重血镁水平

☑ 不良回响：中枢神经系统毒性，呼吸按捺